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尿蛋白3+一定要做肾穿刺吗

我是蛋白尿三个＋，医生说我这个很严重了，需要做肾穿刺，尿蛋白3+一定要做肾穿刺吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正，通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改，通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。

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怀孕尿蛋白(+）提示尿液中的尿蛋白会增高，会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+）的时候，可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压，都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。
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王凤英主任医师
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孕妇尿蛋白1正常。孕妈妈蛋白质1没什么意义，但最好是开展肾功能和血压值查验，清除有没有妊娠性血压高。如果有孕期考证，就需要认真观察。不然，有可能出现胎膜早破和早产儿等其它妇产科病发症。要是没有别的病症，首先控制饮食，不吃盐，夜里不喝水，用餐要多吃蔬菜和水果。行肾功能，肝功检查，清除妊娠而致肾脏功能压力尿蛋白。开展血压值，血脂检查。
24小时尿蛋白定量227g要做肾穿刺吗
张聪副主任医师
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肾穿刺不是治疗，而是诊断，现在尿蛋白定量异常，可能是肾小球功能出现了异常，因此需要做个肾穿刺确定病因，一般血中的蛋白不能通过肾小球进入尿液，所以出现了尿蛋白需要怀疑是肾小球肾炎引起的，肾小球肾炎有很多种类。
出现尿蛋白后应做哪些检查
张聪副主任医师
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出现尿蛋白后要做的检查有血常规，尿检查，尿蛋白圆盘电泳，定量测定尿蛋白和β2微球蛋白，尿沉渣相差显微镜检查，尿单克隆轻链免疫球蛋白测定，血生化，和其他实验检查。
尿蛋白+
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状，意义不大。有时候，焦虑，紧张，活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合，才有协助诊断价值。
尿蛋白3+一定要做肾穿刺吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正，通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改，通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。
尿蛋白持续高一定要做肾穿刺吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
多考虑为肾脏功能异常肾炎的一种表现，肾脏穿刺是有必要的，可以选择分型，对以后的用药起到一个指导作用。要到专业的内科来进行，肾脏穿刺活检送病理诊断，这样才能做出一个明确的判断。
尿蛋白多少做肾穿刺
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿蛋白高不是肯定要穿刺，但是尿蛋白超过1克是需要肾穿刺活检的适应症，目的为确定患者病理类型，根据病理类型用药。若尿蛋白未超过1克，采取治疗便可。而不明原因的肾功能不全，即使蛋白尿未超过1克，也应进行肾穿刺检查。
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尿蛋白3+，提示尿中为大量蛋白尿，会引起水肿，感染，肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，糖尿病肾病等。对于治疗，可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量，肾穿刺等检查，来评估病情的严重程度。根据病理类型，选择激素或者免疫抑制剂治疗。
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张聪副主任医师
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做肾穿刺，需要根据肾穿刺的病理结果来采用药物。一般需要采用到激素或者是免疫抑制剂，这和怀上BB有冲突。可以选择可以吃一点这个金水宝胶囊。这样的话对孩子就没有影响。或通过手术，有99%是安全的，唯一的一点就是会出血。
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