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肾结石要怎么治

我朋友昨天腹部一直疼痛，比较狠疼的那种，医院检查说是肾结石，这个要怎么治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肾结石的治疗需根据结石大小、部位等制定个体化的治疗方式：1.肾结石较小，无明显症状，一般无需治疗；2.肾结石导致轻微疼痛和血尿症状，可通过多喝水、多跳跃，或者使用利石、排石、融石的药物进行治疗；3.如果结石无法通过输尿管、膀胱排到体外，可通过体外冲击波碎石的方式治疗；4.大于1.5公分的输尿管结石，或者大于两公分的肾结石，需进行手术治疗。

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如果孕妇肾结石的病情是轻度的，可以多饮水，减少散步的次数，增加身体的代谢速度，从而加快体内的代谢，从而加快排泄。如果怀孕期间出现了肾结石，建议到医院进行B超的诊断。如果石头不超过2公分，建议多饮水，每天适量的锻炼，避免草酸类的摄入量。在生产完成以后采用震波进行体外碎石。如果结石比较大，可以在生产后进行外科摘除。
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轻微肾结石可以进行一般治疗，具体分析如下：如果没有临床表现，可以多喝水，不要吃含有大量草酸的食物，比如：甘蓝、杏仁、花生、芹菜、菠菜、红茶、苹果汁、可口可乐等，要严格控制食盐的摄入量，每日摄取不超过2克，控制蛋白质的摄入量，不要吃太多的高蛋白食物。同时多吃水果和蔬菜，并控制高嘌呤含量的食物，如动物内脏、禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等。
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具体的治疗和结石的大小部位有很大的关系，如果结石较小，可以吃点排石的药物，同时配合多运动，多喝水，可以能排泄的；如果药物保守治疗不好，或者是结石过大的话，是需要考虑及时的手术，反复发作可以导致肾功能不全者。
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肾结石的治疗需根据结石大小、部位等制定个体化的治疗方式：1.肾结石较小，无明显症状，一般无需治疗；2.肾结石导致轻微疼痛和血尿症状，可通过多喝水、多跳跃，或者使用利石、排石、融石的药物进行治疗；3.如果结石无法通过输尿管、膀胱排到体外，可通过体外冲击波碎石的方式治疗；4.大于1.5公分的输尿管结石，或者大于两公分的肾结石，需进行手术治疗。
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如果是肾脏内比较小的结石，也可以出现轻微的腰困，腰酸等。如果肾结石比较大，就会出现腰部明显的憋胀不适，尿血等。如果肾结石掉入输尿管狭窄处，还可以出现腹部剧烈的绞痛，恶心，尿频等症状。
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肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
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肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏异常聚集所致。肾结石治疗要看结石的大小、部位和肾功能情况，直径在0.6cm以下的可以先药物排石，每天饮水在两千毫升以上，多活动，肾结石复杂的可以经皮肾镜取石，对于堵塞输尿管以及严重积水，可以进行手术治疗。
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发作时对症治疗，肾绞痛发作使用止疼药物或解痉的药物，合并梗阻或感染应根据情况先行控制感染；结石较小则大量饮水，增加尿液，通过尿液的冲刷作用促使结石排出，同时还利于感染的控制；疼痛无法通过药物缓解或结石较大时，考虑外科治疗。
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对于肾结石病人，要进行个性化的治疗或者是综合性的。肾脏结石的性质、形态、大小、部位、患者个体差异等原因，会造成不同的处理方式和效果。肾结石是一种由尿中的某些物质在肾内生成的一种结石。首先要注意的是平时的饮食习惯，防止出现肾结石。如果肾结石不超过5mm，可用可口服坦索罗辛加尿石通，如果发生了肾脏绞痛，可以选择双氯水钠栓剂；如果肾盏肾积水不超过20mm，而药物排石效果不理想，建议采用体外震波碎石。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾结石需要根据结石的大小密度部位确定不同的治疗方法。如果肾结石是在六毫米以下，可以采取药物来治疗，如果肾结石是在六毫米以上，小于两厘米，也可以选择体外碎石。如果是在两厘米以上，可以选择微创手术进行治疗。
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