肾病综合征合并脑梗死的治疗

指导意见：脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮.药物可用：低分子右旋糖酐,血管扩张剂,抗凝治疗,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用.对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术.脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗.食物没

妊娠合并肾病综合征很严重。妊娠肾病综合征严重，妊娠肾病综合征会出现孕妇全身性水肿、血浆胆固醇水平高、贫血、易昏厥、低血压、循环衰竭、乏力等症状，增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎、脂性肾病、狼疮肾炎、糖尿病性肾病、淀粉样变性、肾静脉血栓、重金属或药物中毒以及过敏等均可引起该综合征。注意妊娠期合并肾病综合征时，也会因此而影响到胎儿的生长发育，比如会有胎儿宫内发育迟缓。

患上疾病后必须采取治疗控制病情，不然会加重疾病，肾功能将会完全失去，给患病人群带来的伤害极大，因此妊娠早期合并尿毒症必须终止妊娠。尿毒症的治疗主要是药物治疗、透析治疗，目前透析治疗分为很多种，治疗时要根据自己的病情选择透析的方法，透析期间要注意饮食。

问题分析：您好，根据你的描述，肾病综合征对于目前常用的治疗就是激素治疗，对于激素治疗会有副作用，建议患者给予中药辅助治疗。意见建议：对于肾穿刺检查时肾病病理检查之一，患者还是做肾脏功能，肾脏B超、肾脏ect（肾小球滤过率）等相关检查。建议患者，多休息，注意饮食清淡，优质蛋白，提高身体免疫力，预防感冒。

问题分析：脑梗塞的治疗原则：（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，意见建议：心源性栓塞脑出血的机会更高。（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。

问题分析：确诊是肾病综合征的患者，应尽快肾活检，明确病理诊断，患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发；白蛋白输入应有明确指针，因白蛋白可以是一种异体抗原，多输反而会延误肾病的恢复，延长病程。意见建议：有症状的患者应卧床休息；提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d)，高热量（30～50 Kcal/Kg.d），水肿明显者应予低盐饮食；少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。

指导意见：您好，脑梗塞的治疗与康复，脑梗塞主要由高血压，高血脂，脑动脉硬化血栓形成及糖尿病，心脏病，动脉瘤碎片所致。控制好血压，治疗原发病，降脂溶栓，疏通血管，净化血液，减少血栓形成，延缓动脉硬化，降低危害因素，预防脑动脉硬化血栓形成。经常检测，发现问题早防早治；心态平和，生活规律，低盐低脂清淡饮食，多喝水，少烟酒，多吃蔬菜水果，加强运动锻炼。

病情分析： 脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。意见建议：一般治疗：主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。戒烟限酒，调整不良生活饮食方式，对所有有此危险因素的脑梗死患者及家属均应向其普及健康生活饮食方式对改善疾病预后和预防再发的重要性。规范化二级预防药物治疗，主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。特殊治疗，主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。

问题分析：脑梗死关键要看坏死的部位，不同部位的坏死表现不一致有些是偏瘫有些是失语等。意见建议：治疗关键在于早期干预，半年内治疗有效，主要是营养神经康复按摩。

1.孕前 严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠，宜采用避孕措施。 　　2.妊娠期 　　(1)一般治疗：①饮食：以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量按1～2g/kg体重，再加上尿中蛋白丧失量来计算。宜摄入蛋、奶等高质量蛋白质。有氮质血症时，蛋白摄入量必须适当限制;②纠正低蛋白血症：间断静脉滴注血浆或人血白蛋白;③适当应用利尿剂，可以控制水肿，改善病人一般情况。 　　(2)定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能，如病情恶化必须考虑终止妊娠。 　　(3)孕32周后应定期检查胎儿胎盘功能，B超生物物理评分，多普勒脐动脉、肾动脉、大脑中动脉检查，积极防治妊高征。如经过治疗，妊娠达到36周时应考虑终止妊娠。