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尿毒症患者会突然死亡吗

我伯伯是尿毒症患者，偶尔血压会升高，透析后精神混乱，这样会突然死亡吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：一般不会出现突然死亡。尿毒症的病人因为需要长期的透析治疗，帮助排除有毒物质，间歇性出现精神方面的异常可能是因为电解质紊乱引起。尿毒症病人要维持水电解质内环境稳定，否则会出现突然病情变化。

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尿毒症患者会引起失眠。尿毒症患者出现体内水分和毒素堆积的情况，身体不舒服的话，睡眠不好。白天睡得太多是尿毒症失眠的原因之一。尿毒症患者普遍存在的抑郁症、慢性疲劳等也是失眠的可能原因。多因素相关分析表明，尿毒症患者睡眠质量不好与冠心病和高脂血症有关。尿毒症引起的失眠主要有睡眠障碍、觉醒、雕塑性、腿部焦虑综合征、睡眠呼吸暂停综合征、白天睡眠过多等。
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既往腹膜透析由于技术以及耗材不过关，多数患者会在透析3年内出现严重的腹腔感染，而不得不终止腹膜透析，甚至会危及生命。但是目前腹膜机透析技术越来越成熟，患者的存活时间也越来越长，可以达到10年以上。但多数患者腹膜透析达不到10年，腹膜功能就已经完全丧失，达不到排除体内毒素以及多余水分的作用。
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需补充蛋白质剂量，多食用鸡肉、鱼肉、蛋清、奶等优质蛋白，少食用豆制品等植物性蛋白，进食谷类食物，补充机体能量，如小米，多食植物纤维，如芹菜、菠菜等蔬菜，还有粗粮等食物，蔬菜尽量食用冬瓜、黄瓜、西红柿、白菜、藕、包心菜、菠菜、金针菇、红苋菜、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜等，尽量避免高钾、高磷食物的摄入。
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选择怎样的方式治疗尿毒症患者一般都会建议透析治疗，尤其是对于无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗，透析患者存活十几年的案例也不在少数。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
尿毒症患者会突然死亡吗
张聪副主任医师
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一般不会出现突然死亡。尿毒症的病人因为需要长期的透析治疗，帮助排除有毒物质，间歇性出现精神方面的异常可能是因为电解质紊乱引起。尿毒症病人要维持水电解质内环境稳定，否则会出现突然病情变化。
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一般需要进行电解质补充，血液透析等相对应治疗，尿毒症可以吃甲鱼汤，低盐清淡饮食为主。忌肥腻辛辣刺激食物，避免服用对肾脏有毒性的药物食物，减轻肾脏负担。注意休息，定期复查，明确病情发展及时给以对症治疗。
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可以通过阻断肾脏病变治疗肾脏，主要在阻止肾脏病变发展的同时，去除导致肾脏病变的原因。平时要预防感冒，控制饮食及情绪，不要劳累，控制血压血糖等，肾脏主要的功能就是排泄尿液和肌酐毒素等。
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尿毒症平时饮食应注意多食用优质蛋白，主要为动物蛋白，如蛋清、乳制品、肉类、家禽等。应减少非必需氨基酸的摄入，多吃淀粉类、甜食类，如麦淀粉、藕粉、山药、蜂蜜等，糖尿病需适当减少糖类的摄入。
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一定要多出去运动运动，不要食用油腻的食物，脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。会出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。一旦出现了慢性脑供血不足的症状时，要尽快就医，找出病因，并针对病因及时治疗。
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