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肾结石经皮肾镜手术后的肾造瘘管

我去年因为肾结石经皮肾镜手术后，现在造成肾造瘘管，应该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：对于肾结石的病人临床上比较常见的手术方式是进行经皮肾镜手术，在经皮肾镜手术之后往往需要进行肾造瘘管的留置，因为留置肾造瘘管首先可以对肾脏内的尿液进行充分的引流，另外留置肾造瘘管也有助于观察手术之后病人引流的液体颜色变化。肾脏出血严重，肾造瘘管引流出的尿液往往是血性的，这样有助于观察手术后一些严重的并发症出现，当出现的时候可以及早的通过观察造瘘管流出的颜色，然后做出及早的处理。

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经皮肾镜做的肾结石注意事项
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
经皮肾镜碎石术或经膀胱输尿管镜碎石术或超声碎石术前的心理护理可以减轻焦虑和恐惧。术后应观察尿漏、出血、甚至肠管穿孔等周围脏器损伤等并发症。增加体育活动.除多饮水外还要增加休育活动如跳跃等使结石易排出。
肾结石经皮肾镜手术对肾脏有多大损害
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术，对肾功能的影响也较小。适用于2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。
肾结石经皮肾镜手术后的肾造瘘管
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
对于肾结石的病人临床上比较常见的手术方式是进行经皮肾镜手术，在经皮肾镜手术之后往往需要进行肾造瘘管的留置，因为留置肾造瘘管首先可以对肾脏内的尿液进行充分的引流，另外留置肾造瘘管也有助于观察手术之后病人引流的液体颜色变化。肾脏出血严重，肾造瘘管引流出的尿液往往是血性的，这样有助于观察手术后一些严重的并发症出现，当出现的时候可以及早的通过观察造瘘管流出的颜色，然后做出及早的处理。
肾结石经皮肾镜手术时长
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
对于肾结石经皮肾镜手术，往往两个小时以内就可以完成，对一些比较小的肾结石可能在半个小时，甚至几十分钟就可以完成，对一些比较大的结石，比如整个肾脏都充满了结石，像柱形结石，可能时间就会比较长，有的甚至还需要进行几个通道，可能时间就会更长，但是大部分一般还是控制在两个小时左右。
肾结石经皮肾镜术后不愈合怎么办
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
加强营养，可以补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等，有利于机体产生前白蛋白和白蛋白，促进伤口愈合。若伤口存在局部感染的情况，需要积极的给予抗感染治疗，同时加强伤口换药，去除局部异物，减少局部伤口感染、化脓的趋势。
肾结石软镜手术过程疼吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石软镜手术通常指输尿管软镜碎石术。一般情况下，输尿管软镜碎石术过程通常不疼，具体内容如下：对于肾结石患者来说，做输尿管软镜碎石术是要在全身麻醉下进行的，通常不会有疼痛感出现，患者不用太过紧张。术后麻醉结束，患者体内可能会放置导管和J导管，患者可能会出现尿路和腹部的疼痛，但总体来说比较轻微，可以忍受，无需特别治疗。
肾结石软镜手术后拔管痛吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
不会很痛。刚开始有点疼很正常，是可以接受的，慢慢就会减轻。饮食清淡规律，忌辛辣刺激食物，可以考虑适当多喝水尿路冲洗。肾结石软镜手术后早期不要剧烈运动，多注意休息。
肾结石软镜手术后多久可以剧烈运动
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石软镜手术后一个月左右可以剧烈运动，具体分析如下：肾结石经输尿管软镜碎石术后，大约一个月左右即可进行剧烈的运动。输尿管软镜碎石术后，通常会在输尿管中放置一个支架，在拔出输尿管支架前不要做太大的运动，但是日常的生活还是可以的。需要在一个月左右取出输尿管内支架，然后再进行剧烈的运动，不然会出现血尿。
肾结石软镜手术后多久可以上班
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石软镜手术后大部分手术后两到三天出院，出院后应该根据患者的自身身体情况确定。如果自己感觉没有不舒服可以休息两到三天可以上班。如果感觉有血尿、疼痛，自己难以承受日常的正常工作，尽量大家多休息几天再上班。
肾结石软镜手术会痛吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
通常情况下，肾结石软镜手术过程中是不会有任何痛苦的，术后可能会出现疼痛。因为做输尿管软镜的病人，都是在麻醉下做的，并且是全身麻痹，不会有任何的痛苦。当然，经尿路和输卵管软镜的操作，就是从身体内部的天然空腔，经过尿路，再经过输尿管，再到肾，再用激光等碎石器械将其击碎，这样造成的伤害会更少，而且术后患者的痛楚也会少一些，因此，做软镜的患者并不会太过于紧张，因为一般都是很轻的。
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