为什么有肾病的人白天尿尿少而夜尿多

病例分析:考虑原因：合并有尿路感染（尿白细胞增多 3+）可能性大，尿路感染可引起肾小管间质损害，从而产生夜尿多的情况。意见建议:建议：1、在医生的指导下做一下检查，查一下尿培养+药敏，血常规，血沉，尿沉渣找抗酸杆菌，超声双肾、输尿管、膀胱，合理选用抗 生素，规律治疗。 2、多饮水，勤排尿，吃清淡饮食。 3、可加中成药治疗：银花泌炎灵，金水宝治疗观察。大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生 指导下进行！

肾病综合征尿多是因为水肿。肾病综合征患者出现尿多这种情况，往往提示疾病开始恢复了。因为这个疾病，患者就诊的主要原因就是因为水肿，而水肿的原因，这是因为大量的白蛋白从尿液中丢失，导致的血白蛋白下降，从而引起来的血管内的胶体渗透压下降，水分从血管跑到组织间隙，就形成了水肿。注意在发病的初期，会出现大量蛋白尿，这时候血管的水分从血管跑到了组织间隙，就会引起来水肿。

lgA肾病蛋白尿是需要用激素和免疫抑制剂进行治疗，要遵医嘱服药，在这期间，要遵医嘱服药，低蛋白饮食，多吃蔬菜水果，避免剧烈运动，尿蛋白降不下来，定时去医院复查，调整用药。

问题分析：你好，肾病种类很多，每种肾病的临床表现是不一样的，你的描述只能说疑似肾病，但不能确诊。肾病通常会表现为尿异常，具体是尿频、尿痛、尿不净、尿急等等，另外，肾病常常出现高血压，会造成心悸、口干等症状。意见建议：建议到医院做血常规、尿常规检查，还可以做肾功能检查，根据具体检查结果，才能进行准确判断。肾病治疗周期长，越早发现、越早治疗，越容易治愈，希望能够引起重视。若有肾病方面的其他疑问，可以问我。

肾是先天之本，它主藏精、生长发育、生殖，主全身的水液代谢，当肾脏的功能出现问题后，体内的水液代谢就会出现紊乱，正常情况尿液应该在白天排泄，而晚上是没有夜尿的。当出现夜尿频，就是因为肾脏的浓缩功能不行，肾脏功能有所下降，所以会出现夜尿比较多。肾虚夜尿多，夜尿比较频，可能是肾阳虚的症状比较多。

有可能是原发性醛固酮增多症或者是前列腺增生造成的，检查血肾素活性水平，醛固酮水平，检查泌尿系彩超可以确诊，如果是原发性醛固酮综合症，可能同时配合有低血甲，高血压的症状，可以口服螺内脂治疗，缓解夜尿多。

夜尿增多是膀胱或者尿道受到了疾病等原因刺激所导致的，晚上不停的起夜，导致睡眠不能够连贯，肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质。通常夜间由于副交感神经兴奋、饮水减少、血压下降等综合因素，通过肾脏的灌注血量减少，正常的肾脏浓缩功能作用下，尿液产生减少并进一步浓缩，因此夜尿次数减少且尿液偏黄。

肾病夜尿多需要口服抗生素并且配合利尿的药物来治疗。多考虑为中医所说肾精亏虚，肾气不固而引起的这种临床表现。建议到专业的泌尿外科来检查肾脏功能和尿常规做细菌培养加药敏试验，这样才能有针对性的用药。

肾病性夜尿增多。常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化及慢性肾功能不全等。排水性夜尿增多，由于体内水潴留，特别是心功能不全时，晚上平卧后回心血量增多，肾血流量亦随之增多，尿量亦增加。精神性夜尿增多，多以夜尿次数增多为主，量一般不多。严格说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴。

出现了肾脏疾病的时候，健存肾单位数量减少，氮质废物的潴留，此时这个残存的肾单位需要不分昼夜地昼夜的工作，因此夜尿会增加。小管间质病变的时候，由于肾脏浓缩功能的下降，早期夜尿也会增加。