问题分析： 你好:子宫内膜增生症临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多，大部分病人发生于更年期或青春期，其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关,按照WHO分类法将子宫内膜增生分类为两大类及四个类型：1.不伴非典型性的增生，其中又分为两个类型：单纯性增生和复杂性增生2.非典型增生：（1）单纯性增生伴非典型增生，此型非常少见。（2）复杂性增生伴非典型增生。
细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜非典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。但是单纯性增生和复杂性增生则均无细胞异型性,只是腺体结构上的改变程度有所不同.子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能.这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关.总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好.对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免癌变。
根据您的病理结果来看，您目前是不伴非典型性的增生，以单纯性增生为主，局灶有复杂性增生，此型大多数患者可自行退化，仅有2%的患者会进展为癌，鉴于国内许多患者不能做到严密随访，国内多主张药物治疗，但研究发现药物治疗终止后仍有30%的复发率，而且有12%～53%的患者对药物治疗无效（Brun etal,2002）。对于这些患者，如无生育要求，则可行手术治疗。手术治疗包括子宫内膜去除法和全子宫切除术。
您51岁，无生育要求，但是不知道您是否使用过药物治疗，或者药物治疗无效，或者治疗后复发，具体是否需要手术，需根据您的自身情况，治疗情况以及您的意愿来决定。
