肺心病的鉴别诊断方法有哪些

慢性肺源性心脏病需要合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病相辨。在诊断上主要依据临床表现及实验室检查结果进行判断，但不能完全排除其他原因所致心脏疾病。慢性肺心病和冠心病，常见于老年人，相同点很多，在临床应注意二者相互鉴别，以免误诊误治。冠心病具有心绞痛的典型性，心肌梗死病史或者心电图表现等，如果有左心衰竭的人发作，原发性高血压、高脂血症，糖尿病史对鉴别有较大帮助。

肺心病的症状有长期反复咳嗽、咳痰，每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色，稍微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转，指端、口唇及口唇四周呈青紫色，心率加快，心律不齐，人感觉心慌，容易疲惫，运动容易导致头晕和感觉心脏不舒服。

一般情况下，肺心病可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后心悸、劳动耐力下降等症状，具体症状要根据病情来定。具体分析如下：1.急性肺心病：起病急，可有胸痛、呼吸困难等表现，可伴窒息感，病情重的患者，还可出现烦躁、神志障碍、晕厥、发绀甚至休克。2.慢性肺心病：病情进展较缓，主要症状为咳嗽、咳痰、乏力、气促、活动后心悸、劳动耐力下降，少数患者可有胸痛和咯血。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者可以通过以下方式将肺心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病进行鉴别诊断：首先就是临床症状不同，肺心病的临床症状通常与胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等有关，此外还会出现一些呼吸困难。另外，在做心脏彩超时，肺心病的病人通常会出现右心增大，特别是右心室增大，并伴有肺动脉高压，而冠状动脉粥样硬化性心脏病的心脏彩超通常不会有明显的症状，也有室壁的运动不正常，可以做冠状动脉造影。

肺心病属于肺源性心脏病，是指支气管、肺组织、肺动脉血管病变所致，肺动脉高压引起的一个心脏病，症状主要是长期咳嗽、咳痰以及有不同程度的呼吸困难，活动后症状加重。

肺心病脚肿是否严重，需要根据实际情况进行判断。就是看看原发病的程度究竟轻重，肺心病是由肺血管引起的、肺组织或肺动脉发生病变，引起肺动脉压力增高，会造成右心室负荷过大，久而久之，可引起右心肥大、右心室扩大而发生心衰，心衰多为右心衰。一般在发生慢性心力衰竭以后，都会伴有不同程度的肺部淤血症状。病人在体循环中有瘀血表现，可出现双下肢水肿，肝大，胸水，腹水等症状，若水肿轻微，可能说明不是很严重，但是仍然要积极治疗。但除双下肢水肿外，还有胸水，腹水等，便说明了这一现象十分严重，必须加紧处理，以控制感染为主，纠正心衰综合等治疗方法，才能减轻病情，因此，肺心病发生脚肿常说明病情严重，必须抓紧处理。

肺心病又称肺源性心脏病，它主要由支气管肺组织及肺动脉血管病变引起肺动脉高压而引起右心室肥大、扩张，并伴或不伴右心功能衰竭，肺心病病人的具体临床症状因其分型而异，临床表现症状亦不相同。通常肺心病的肺功能处于代偿期，所表现出的临床表现通常表现为长期反复发作的咳嗽、咳痰、气急，活动度大之后心悸、呼吸困难、疲乏无力等，劳动耐力的降低和活动之后，上述症状可显著恶化的临床表现。体检中可发现肺气肿征明显，听呼吸音症状减弱。与此同时，部分病人在存在心里衰竭的情况下还可存在下肢浮肿，尤其是午后，浮肿较为集中，至次日上午，下肢肿胀，症状通常会显着消失。因此对于临床缓解期肺心病患者来说，其主要临床表现为上述。

肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。肺心病是一种特别顽固的疾病，治疗方法很多中药、西药、氧疗等。鉴于氧疗会使患者产生幻觉神志不清等不良反应，西药又有依赖性和毒副作用大的缺点。所以。肺心病治疗建议中药治疗。

肺心病晚期肺栓塞的患者，在进行肺栓塞的治疗过程中，首先要保证病人能够充分的吸入新鲜的氧气，同时要多卧床，同时要进行常规的体检，以明确具体的情况，以便进行进一步的治疗。此外，对于肺部血栓形成的患者，可以进行一些抗凝的药物，这是一种比较好的抗血栓药物，但要根据患者的面积、症状和类型来进行抗凝的药物。在肺栓塞的治疗中，还可以进行外科治疗，外科治疗有阻塞和切除两种。要想彻底治疗肺部血栓形成，需要考虑到肺动脉血栓的种类和表现。

肺源性心脏病晚期症状有呼吸困难、食欲不振等。肺源性心脏病是由支气管肺疾病引起的肺动脉高压，进而导致右心室结构和功能发生改变，肺心病晚期会出现肺、心功能失代偿期的症状，主要表现为呼吸困难，夜间加重，常伴有头疼，失眠，食欲下降，还有肺性脑病，表现为表情淡漠，精神恍惚等肺性脑病，出现明显的呼吸困难、食欲不振、腹胀、恶心、下肢水肿、心率加快。