如何进行继发性高血压的筛查

常见继发性高血压病因，具体分析如下：1、肾脏病变，例如急，慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，动脉狭窄。此外还有糖尿病肾病和原发性醛固酮增多症也可导致继发性高血压病。2、大血管的病变：例如大血管畸形等、多发性大动脉炎等。另外还包括糖尿病肾病和动脉硬化闭塞症等病也可导致继发性高血压。3、妊娠高血压综合症：多见于妊娠后期，严重者应终止妊娠。

继发性高血压是否痊愈，主要是由原发病类型及轻重决定，多数继发性高血压均能根治，如肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤引起高血压，去除血压高原因，血压会迅速恢复正常。而且还有一部分继发性高血压，也不容易根治，比如，由精神、心理疾病引起的继发性高血压，是难以根治的，由于精神，心理疾病本身是一种难以识别，难以根治的疾病，特别是引起继发性高血压，亦较难以完全根治。

目前，高血压主要有2类，一为原发性高血压，一为继发性高血压，原发性高血压等，亦指年纪渐长，动脉粥样硬化渐进发展所致原发性高血压，国内以此型较常见，而这发性高血压是继发于其它器官的病变所导致的，例如，肾血管狭窄，肾小球发生病变，又如原发性醛固酮增多症等，又如一个细胞瘤。如果患者出现继发性高血压，应该合理控制原发疾病。

到了一定的年纪，就会有高血压，也就是所谓的原发性高血压，也就是原发性高血压，一般都是终身口服降压药。继发高血压是一种有明确原因的高血压，只要找到原因，消除或控制住了原因，就可以得到根治，甚至可以得到明显的改善。肾性、内分泌性及其他因素导致的继发性高血压，肾性高血压分为肾本质高血压，肾血管性高血压，青少年的高血压多属于肾性高血压，此外，也存在着由肾动脉狭窄导致的血管性高血压。

继发性高血压属于有明确原因的高血压类型，通常发生在青年人中，多为继发性高血压且血压相对较高，使用降压药物疗效较差。在找出原因并且有效地清除或控制了原因之后，高血压这一继发症状就可以得到根治或者显着减轻。继发性高血压多见有肾实质性疾病所致高血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉血管狭窄、嗜铬细胞瘤、库欣氏综合征等疾病。

继发性高血压、嗜铬细胞瘤、打鼾等都会导致继发性高血压。肾实质性高血压的治疗要看具体的原因，要注意饮食，多吃高蛋白食物。如果是嗜铬细胞瘤，可以用酚妥拉明等药物进行治疗，如果没有效果，可以选择手术。如果是打鼾导致的，那么首先要控制体重，然后要调整一下生活习惯，如果患者出现比较严重的情况，可以使用呼吸机。

高血压需要对症治疗。高血压是一种临床综合征，以体循环动脉压持续升高为主要表现，可分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是由明确原因所致，血压升高是高血压的一种临床症状。在医生的建议下，可以在医生的指导下选择适当的降压药，并在一定程度上控制血压，并对原发疾病进行治疗，如果原发疾病痊愈后，血压有可能会降低，甚至会恢复到正常水平。

于高血压而言，按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就继发性高血压而言，其中表现为血压增高等临床上的病症，所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。对于继发性高血压中最为多见的几种病，如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症，库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者，应作有关检查加以排除，如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题，还需要对心脏进行超声检查，看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进，若疑似患有甲亢导致血压增高时，应该进行甲状腺功能激素检测。再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测，这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

继发性高血压比较常见的原因及检查：肾性：尿常规、肾脏超声；肾动脉狭窄：肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮系统，有异常做肾动脉CTA；肾上腺性：查肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺，肾上腺CT，必要时做脑垂体MRI、肾上腺ECT；主动脉缩窄：主动脉超声；其他：如甲亢甲减查甲状腺功能、甲旁亢查甲状旁腺素等。

在成年人中，一般有5%-10%的人会出现高血压。患者一般在安静状态下进行三次血压的测量，如果血压值超过正常范围，一般可以诊断为高血压。如果是继发性高血压，还需要完善相关实验室检查、影像学检查等检查。患有高血压，在青年时期患有可诊断为继发性高血压。原本很好的血压，一下子就加重了也是诊断标准之一。此外，高血压伴有外周血管性疾病。如果血压骤增，可能会出现面红、头痛、视物模糊等症状。