双眼高血压性视网膜病

高血压会引起视网膜病变。长期的高血压，使全身小动脉狭窄，造成血-视网膜屏障破坏、血浆渗漏、血管内成分渗出，产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出斑等病变。从而造成视力模糊不清，严重者会造成视力丧失。几乎百分之七十的高血压病人都存在合并视网膜病变。高血压病人在发病五年内或眼睛有任何症状时必须看眼科，以后每年复查一次。预防高血压视网膜病变最根本的是控制血压在正常值内。

应当做裂隙灯的检查，眼底镜的检查，以及B超的检查和其它的相关检查。高血压视网膜病变的检查是通过裂隙灯、眼底镜和眼底血管造影来明确的，可以将视网膜病变分型，一级，轻度不明显的视网膜小动脉收缩或硬化；二级，中度的无显著特征的视网膜小动脉收缩或硬化，局部的小动脉狭窄，小动脉极度反射作用，动静脉的局部狭窄；三级，视网膜出血棉絮状斑，硬性渗出物，微血管瘤；四级，在三级的基础上有视乳头的水肿。建议:要积极的到医院配合医生通过药物或者手术的方法来进行治疗，治疗的时候一定要保持一个良好的心态。限制盐的摄入量。多汔新鲜蔬菜，水果。适量运动。

问题分析：请你到县级以上医院眼科就诊。

高血压性视网膜病变可能是长期高血压导致的，可以通一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。高血压性视网膜病变是指因高血压而导致视网膜发生病变。是指伴随血压持续升高后出现的视网膜动脉收缩、视网膜出血、视网膜神经受损的病理过程。有视网膜出血者可口服碘制剂以促进渗出和出血吸收。建议患者及时前往医院就诊，日常要保持清淡饮食，注意用眼卫生。

长期的高血压会影响到视网膜的改变，在早期的时候会有收缩，但是会随着病情的发展而逐渐的硬化，如果血压突然上升，就会造成视网膜渗出和流血。当前的眼底分类方法视网膜血管缩小、反射加强。第二个阶段是血管受血管的挤压而形成的血管狭窄。第三阶段为根据以上损害而出现的眼底出血和棉花样的渗出。第四个级别是有视神经的水肿，这是因为视网膜的损伤，要注意控制自己的血压，保持在140/90mmHg以下。

问题分析：根据你的描述，应该是长期高血压没有得到有效控制引起的并发症。意见建议：首先控制好血压，使用最少两种降压药物，个性化治疗，视网膜病变（双眼）眼底出血（左眼）去眼科配合治疗。

指导意见：可以服用的，　这情况平时注意用眼习惯，定时休息，尽量在空隙时远眺让眼睛放松，多补充维生素A、C、D，多吃胡萝卜、水果、海产品等， 有时间坚持做眼睛保健操，

问题分析：高血压眼底的病变一般分为三期，也有专家将其分为四级。在早期的时候只有动脉管径粗细的变化。患者没有任何自觉症状。 当出现中期病变时，提示患者的血压控制不理想。患者视力没有明显改变。当出现晚期病变的时候可以发生眼底出血。甚至视网膜脱离。意见建议：无论哪一期的高血压性视网膜病变都是需要以控制血压为根本。对于早期和中期的病变眼科不需要过多的干预，您现在不需特别治疗，三到六个月复查一次眼底即可。当出现晚期的变化时就需要眼底激光或者手术来治疗了。

问题分析：高血压的视网膜的眼底病变的分期多为4期。第二期的临床表现为视网膜的动脉硬化期，属于器质性的病变，不可逆的，眼底的表现为动静脉的交叉症，动脉变细，中央反光增强，呈铜丝样改变，动静脉之比1:2--1:3，静脉呈瘦削状，或者间断形。意见建议：降低和控制血压的水平，口服复方降压片，或者软化和扩张血管如维生素C，烟酸片等等，中药多是活血化瘀的药物如血府逐瘀汤。

问题分析：急性的进行性的高血压导致了视网膜小动脉血管的变细，痉挛，收缩，呈笔削样的改变，供血不足，引起黄斑和视乳头处的细胞水肿，变性，甚至视神经萎缩，视力下降意见建议：首先要积极的控制血压的水平，如果进行性的建议使用硝普钠静滴，另外建议做肾脏的局部核磁检查，来排除嗜铬细胞瘤