房性心律失常如何护理

成人的心率是60-100次/分钟，幼儿的心跳通常为180次/分钟，幼儿的早搏并不罕见，并不是所有的幼儿都会有心脏早搏，大多数幼儿都是生理期，只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种，一是由其他因素导致的功能心律失常，二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的，比如流感、腹泻等引起的呼吸短促，从而引起早搏，比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏，如果是其他原因引起的早搏，家长可以排除诱因，帮助幼儿恢复正常。

房性心律失常者，必须重视特殊照顾，特别对某些严重疾病更是如此，要在护理中科学，高效地开展工作。如果是轻度心律失常，如偶有此类房性早搏发生，偶有室性早搏，通常不需特别照顾，能正常生活，但患心律失常，通常情况下还得去医院就诊，接受正规检查。其次是对那些比较严重的心律失常，必须要加强观察和治疗。如重症之心律失常，或问题心律失常等。建议患者在医师指导下服用抗心律失常药进行治疗，可以缓解不适。

房性心律失常主要包括抗心律失常药物治疗及手术治疗等。1.抗心律失常药物：在临床上，根据抗心律失常药物的药理作用将其分为抗快速性心律失常药物和抗缓慢性心律失常药物两大类。如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺；阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛等。2.手术治疗：房性心律失常可用快速负荷量或静脉给药，疗效不佳时应及时电击复律。并及时安排射频消融术。

房性心律失常包括几个方面。1.房性期前收缩，主要临床表现为心悸，头晕等症状及心电图异常。房性期前收缩等，也就是源于窦房结外心房任何地方心房兴奋，在临床上最为常见，为心律失常。在心脏正常功能状态下可持续存在或反复发作，但无明显症状。2.房性心动过速，简称房速，就是源自心房，且无需房室结参与维持的心动过速。它在各种心脏疾病中均可发生，但以冠心病最多见，其次为风湿性心瓣膜病及心肌炎等其他原因所致的室性早搏或异位节律均属本病范畴。3.快速性心律失常是一种介于房速和房颤之间的快速性心律失常，健康者较罕见，患者通常合并器质性心脏病。4.心房颤动，也是最常见的心律失常之一，就是有规律，有秩序地失去心房电活动，取而代之的是一种迅速而混乱的颤动波，为心房电活动严重紊乱。这是所谓房性心律失常涉及的重点。

快速心律失常出现症状后，应先向患者说明，缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上，再进行一些必要的治疗。从治疗上讲，室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速，心室颤动及心性猝死，但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确，没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死，另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常，所以抗心律失常药物的选择一定要慎重，没有心脏病患者室早不会增加死亡率，对于无症状孤立室早来说，不论其形式或频率都不需要药物治疗。

异位快速心律失常是指窦房结以外的部位起源的快速心律失常。异位快速心律失常可能与心房、房室结、希氏束、普肯野神经纤维、心室心动过速、扑动、颤抖、加速度等原因有关，而心搏过速是一种短期的、连续的、有规律的、迅速且有规律的异位心律。阵发性心动过速是指阵发性心动过速，如果出现不是突然骤停的，称为非阵发性心动过速，如果是连续的，持续的超过30秒，就是一种持续性的心动过速。

心律失常的护理诊断一般需要积极的进行检查，还要注意日常护理。体还在恢复阶段，最好还是要做一次超声筛查，病史一般能给诊断以有益的提示，包括心律失常有无及种类。此外，还需要了解引起这种情况的原因。心律失常诱发因素如烟酒咖啡等，运动和神经的刺激。临床上常见的是心脏性与非心脏病性两种原因引起的心律失常。需要积极的控制诱因，忌烟忌酒，避免喝茶和咖啡。

心律失常检查主要包括以下几个方面：1.心电图：普通心电图与24小时动态心电图检查；2.电解质检查，了解是否存在低钾低钙低镁现象；3.甲状腺功能检查；4.心脏彩超，评价心脏结构与功能并指导进一步治疗；5.胸片，核磁共振，判断是否存在心室心肌变化情况等。检查多依据患者个体而定，部分患者复发，有头昏，黑蒙，晕厥等症状，若常规心电图无法查到，则需行心电长程监测。

心律失常是一种常见的心脏疾病，包括心跳的来源，心跳的频率，节律，冲动传导等。心律失常的情志治疗要尽量的是防止情绪的刺激。因为本来就有心脏病的病人，由于用脑过度，情绪过于激动，会导致心律不齐，因此要注意保持良好的情绪，要做到心境平和，不要受到情绪的影响。另外，有可能是由于心律不齐而导致的，比如抽烟喝酒、酗酒、过度饮用醋等。有必要养成良好的生活作息。心律不齐的人经常进行激烈的活动会导致心律不齐，平时要注意生活规律，要注意劳逸结合，不要进行激烈的活动，不要过于疲劳。

心律不齐有的可以治疗好，有的无法治疗好，包括窦性心动过缓、束支传导阻滞、房速、房扑等多种不同的类型。有些心律不齐，例如偶尔出现的房早室早，身体不会出现任何的征兆。如果出现了室上速等心律不齐，可以口服胺碘酮、异搏定等药物，如果复发，可以通过射频消融来彻底根治。如果出现三度房室传导阻滞等心律不齐，则需要设置心脏起搏装置。因此，有的可以治疗，有的无法治疗。