房颤的治疗原则是什么

房颤是最常见的持续性心律失常，房颤的临床表现有心悸，感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；眩晕，头晕眼花甚至昏倒；胸部不适，心前区疼痛、压迫感或者不舒服；气短，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

房颤的治疗包括药物治疗、手术治疗、电复律治疗和管道消融治疗等。房颤易导致栓塞，尤其是脑卒中，抗凝治疗对房颤具有重要意义。针对房颤栓塞的高危因素，可选择抗凝药物进行个体化治疗。如华法林、口服抗凝药物（利伐沙班，达比加群，艾多沙班）是目前常用的抗凝药物。抗心律失常药物主要用于恢复和维持患者窦性心律（正常心律）。常用药物有胺碘酮、多非利特、普罗帕酮、索他洛尔、决奈达隆，其中胺碘酮的疗效最好。控制心室律药物主要用于老年患者，特别是持续性房颤患者。如普萘洛尔比索洛尔、拉帕米、胺碘酮。对于有其他心脏疾病需要手术治疗的房颤患者，应行手术治疗。如射频消融术、左心房隔离术、走廊手术、心房横断术、迷宫手术等是临床上常用的手术方法。电复律治疗伴有严重血流动力学障碍的房颤患者，伴有快速心室率且药物治疗无效的房颤患者，宜进行行导管消融治疗。该方法具有微创、无痛、恢复快、疗效确切的优点，但同时存在着局部出血和血栓形成的风险。

房颤的治疗原则是以下几点。一、是窦性心率的恢复，窦性心律只有恢复才能够实现房颤的彻底治疗，对任何房颤患者都要尝试下窦性心率恢复治疗。二、是心室率的控制，对窦性心律无法恢复的房颤病人可通过施药使心室率缓慢加快。三、预防血栓形成及脑卒中的发生，房颤发生后，若窦性心律不能恢复，抗凝药物可用于防治血栓形成及脑卒中，此外对一些疾病来说，如甲亢等、急性酒精中毒等、药物引起房颤，病因清除后，房颤可以自行消失。四、对冠心病患者，在发病早期给予抗血小板治疗能有效地控制心绞痛症状，减少心肌梗死范围。

房颤的治疗原则就是要恢复心脏正常的节律性搏动，防止中风等并发症的出现，现在常用的房颤的治疗方法有药物治疗，但是需要长期的服药，还有就是安装永久起搏器，该方法较为昂贵，而且起搏器寿命有限，需定期更换。现在常用的就是心内科导管消融。

导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化，使左右心房不能完全隔离异常传导的信号，难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者，通过外科双极射频消融的方法，治疗成功率可达到90%以上，预后良好。

房颤是心内科非常常见的心律失常，房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律，可以表现为快速性房颤，比如出现心跳突然升高到很快，表现为心悸或者胸闷等不适，还可以表现为慢房颤，出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现，而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓，有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现。

胸闷，脑缺氧，乏力，心悸，心跳加快，心慌，一般发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

由于房颤是心律失常疾病的一种，所以当出现了房颤的症状之后，多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状，而且由于房颤会引起很多的疾病，对于房颤的治疗还是越早越好，一般对于房颤的治疗，多数是选择有药物治疗，导管消融等方法。

阵发性房颤和持续性房颤治疗原则其实是差不多的，主要包括积极治疗原发病，比如冠心病、心肌病、风湿性心脏病造成的房颤。控制心室率，尽量将心率控制在每分钟100次以下。积极预防脑栓塞。正常的心脏搏动起源于窦房结，心率的正常范围是60-100次/分。

房扑指的是心房扑动，而房颤指的是心房颤动。房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征，其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数，一般250~350次/分钟，而F-的F波，一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性，这与房室传导的比率有关系，但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞，则会有明显的心室频率变化。