冠心病的血运重建的适应症

一般情况下，房颤可能属于冠心病，但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下：房颤是一种持续性心律失常，心跳频率快且无规律，房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起，但也可能不是冠心病引起的，而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的，因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗，如果反复发作，可以进行射频消融。

冠心病患者在平时饮食上也应遵循清淡的原则，尽可能多食蔬菜、水果，少食肉食，更适合冠心病患者吃，蔬菜中菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜、海带、紫菜等。其次就是肉类，肉食以不吃牛肉、猪肉、羊肉为佳，可适量食用鱼肉、虾肉，植物油尽可能不吃动物脂肪油和奶油，尽可能以植物油为主要原料。另外就是要注意控制体重。能喝牛奶，羊奶也有一些豆制品，豆奶这几种更合适一些，在主食上，尽可能地增加粗粮，可选米饭、面食、粥等，还有些软豆类，少吃多餐，精细粗粮。在日常生活中，冠心病的治疗应该是一个长期而复杂的过程。在饮食上斡旋效果更佳，能对血脂、血粘度均可起调节作用，对冠心病仍适用。

以下特点者行血运重建，可改善预后。首先是左主干狭窄病变的直径超过50%。右前降分支和后降分支近端及远端均有不同程度的阻塞。二是前降支近端窄大于或等于70%。第三，前降支远侧分支和心尖部异常扩张者可出现严重心律失常及猝死。三是伴有2支或3支左心室功能减低。出现以上病变时，应考虑合并室间隔缺损。四是大范围心肌缺血。第六，前降支远端部分闭塞及近端完全阻塞。五是前降支近段含有开口部临界狭窄病变的直径缩窄50%~70%，特别造影表现为病灶内苍白或不规整。

冠心病冬季可以通过加强保暖、调节饮食等方式进行预防。冬季气温较低，如果突然降温，会对病人造成很大的危害，因此要注意不要顶风急行，要根据天气情况适当的减少衣服，以免引起疾病的发生。平时要多吃清淡的食物，少吃多餐，多吃粗细搭配，少吃油腻、脂肪、糖类的食物，少喝浓的茶和咖啡，即使是在严寒的天气里，也要适量的锻炼。

一般来说，冠心病遗传。具体分析如下：冠心病尤其在家族中，会有遗传的特征。下一代的子女尤其是儿子，得冠心病的概率非常大。此外，冠心病往往与肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症有关，都是各种因素交叉混合在一起的。患者需要及时到医院检查，并进行相应的治疗。日常生活中，患者应当养成合理作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

冠状动脉粥样硬化是由于冠状动脉粥样硬化所致，因此冠状动脉管腔狭窄是由冠心病引起的。在激烈的运动中，病人很容易兴奋，受到寒冷的刺激，会引发心绞痛，如果是心绞痛，一般会表现为胸骨中上段的肋骨后疼痛，也有可能会有心前区的疼痛，如果疼痛加重，还会有辐射到肩部上臂，导致放射性疼痛。此外，冠心病的病人若不进行正规的治疗，很容易发生心肌梗塞，甚至是突发心脏病。因此，有冠心病的病人要到正规的医疗机构进行全面的体检，在医师的建议下进行合理的治疗。

冠心病的介入治疗包括以下几个方面：1、心血管疾病的病人：大多数可以通过药物进行治疗，但是在一些特定的条件下，比如：严重的左主干狭窄，前降支单支病变>90%，大面积的心肌缺血，单支病变>70%，但是在运动后会出现症状，且药物控制不好，需要进行介入治疗；2、急性冠状动脉综合征的病人：对于中危险的非S-T段抬高性AMI和S-T段抬高的AMI，推荐对其进行介入治疗。

冠心病不能根除，就更容易反复。所以一般建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。轻症冠心病如得到及时的治疗和护理，按时吃药将能防止，平时注意休息，保持身心愉悦，感情上不应有很大起伏，饮食方面要注意，勿食辛辣、刺激、油腻之品，并适当走动，提高身体抵抗力。可以促进患者的病情得到控制，进而促进身体健康。

一般来说，如果有冠心病，可以适当的食用板栗，对人体没有任何的影响，但是冠心病很有可能会出现高血糖，所以患有冠心病的人最好是少食板栗。栗子是一种坚果性的食品，但是相比起其它的坚果性食品来说，它的含油率和淀粉含量都要低一些，所以仅仅食用栗子是不会引起冠状动脉疾病的。冠状动脉粥样硬化、血脂、血压升高等心血管系统的病变，很有可能会引起糖代谢的紊乱，从而引起高血糖、糖尿病等并发症。

冠心病能吃菠萝。冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病，冠心病是中老年人的常见病，往往由于动脉管腔狭窄或者闭塞，引起心肌缺血，导致心脏病发作。由于人体新陈代谢机能减弱，体内自由基增多，容易发生各种疾病，其中最常见的就是心脑血管系统等器官受到损害，严重影响着人们的健康。菠萝含蛋白酶，具有散去血液凝结块的功能，能预防血栓形成，因此，冠心病患者酌情食用菠萝，对冠心病的防治及减轻有一定的帮助。另外菠萝还具有消炎抗菌的功效，对于治疗急性咽炎、扁桃体炎等疾病都能起到较好的疗效。菠萝食用方法至关重要，老年人脾胃功能普遍比较薄弱，因此，不能每次都过量食用，在维持一定频率的前提下，例如，一周吃菠萝2~3次。需注意，血液凝集功能差、过敏体质者不宜食用菠萝，避免造成出血及过敏反应。