心肌缺血一定要造影吗

女性心肌缺血可以口服营养神经，增加冠状血流量，补气血的药物进行治疗，日常生活中多吃有营养的食物，鸡蛋，牛奶，肉类，适当的锻炼身体，促进胃肠蠕动，增加食欲，多吃助消化的食物。

心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。

一般来说，心肌缺血需要做心脏造影。心肌缺血指冠状动脉狭窄使冠状动脉血液供应不足而出现心电图上心肌缺血的现象。而且进行冠状动脉造影检查能清楚冠状动脉血管狭窄的范围，是否能确诊冠心病并有助于进一步制定治疗方案。根据冠脉狭窄的程度来判断是否需要简单的药物治疗或支架置入或进一步搭桥。因此心肌缺血者建议行冠状动脉造影检查以免贻误时间。

应该去医院的心内科就诊，在医生的指导下服用扩血管药物以及营养心肌等药物治疗。保持心情舒畅，情绪稳定，不要熬夜，保证睡眠，多吃一些新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如果怀疑有心肌梗塞，可以做心脏造影。

问题分析：根据你描述的情况和心电图检查来看，年轻女性出现心口窝疼痛，一般来说，很少吃油冠心病，心肌缺血引起的，除非你非常肥胖，这种情况才考虑有可能是冠心病，可以做冠状动脉造影，进一步明确诊断。指导建议：你目前的情况很可能是植物神经功能紊乱造成的，也就是说，你平时压力很大，或者是经常熬夜。建议你要放松心情，调整好心态，多参加户外活动，必要时可以吃振源胶囊进行治疗。

心肌缺血不是一定要造影检查。如果在出现了心肌梗死或者心绞痛时，应该及时采取药物干预措施以缓解病情，从而降低心血管疾病的发生率和死亡率。心肌缺血有关检查可采用心电图检查，心电图是目前应用最多的无创性检查之一。另外，还可以利用超声心动图来判断是否有心肌梗死或者心梗等疾病出现，这也是目前诊断冠心病比较有效的方法之一。但冠状动脉造影能直接发现冠状动脉主干和细小分支堵塞，它是一种显示冠状动脉粥样硬化性病变多值的检查方法。

心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼，并且锻炼是要在规律口服冠心病相关药物的基础之上进行。在病人还没有耐受有氧运动时，可以以快步行走为主要的运动方式，心室率不要超过120次每分，心室率过快时，会明显增加心肌缺血，容易诱发心绞痛发作。当病人逐渐适应轻度有氧运动时，可以逐渐增加活动量，比如慢跑，游泳等。但一定要注意，此类病人，不能进行无氧运动，避免大量抗阻运动，以免加重心肌缺血。

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。心肌缺血的治疗要看病情的严重程度，病情轻的患者可以使用阿司匹林，氯吡格雷，比索洛尔，硝酸异山梨酯，阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状，包括扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重，建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。另外，心肌缺血患者要保持良好的生活习惯，控制体重，戒烟戒酒，保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果，避免高糖、高脂、高盐饮食。