脑梗塞吞咽困难的康复治疗

问题分析：你好，脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，可以有肢体的运动，感觉功能障碍，吞咽困难，也是脑梗塞引起的大脑支配功能减弱有关意见建议：这种情况，首先要控制好血压，血糖，血脂等危险因素，用抗血小板药物，他丁类药物，活血化瘀药物治疗，补品可以富含维生素的，但要低盐，低脂肪都可以

吞咽困难发生在脑梗死后，主要是由一些中枢神经和咽反射神经的损伤引起的。中医主要考虑经络阻塞。请去医院检查一下。在治疗中，可以选择针灸来改善症状，或者服用一些促进血液循环和通络的中成药。按医嘱服用特定的药物。平时喝水或吃饭时，一定要慢。

由于局部脑组织梗塞，使其所支配的部位运动及感觉障碍。口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。下鼻饲管注入流质，防止褥疮，泌尿系感染及肺炎的发生。

必须进行鼻饲流质饮食，恢复期可进行逐步康复训练，如舌肌、喉肌等吞咽肌肉训练。一般日常护理中要注意，改变食物状态，如把食物变成黏糊状，改变患者姿势，如侧身或坐起时再进食等。

脑梗塞吞咽困难能活很长时间，脑梗塞无法吞咽，不影响存活时间，脑梗死不能吞咽，可通过鼻饲用胃管喂养。脑梗死不能吞咽，这可能是由延髓梗死或多发性脑梗死腔隙中的延髓麻痹引起的。

问题分析：你好，依照你所描述的情况，脑梗塞患者吞咽困难多由真、假球麻痹所致,是由于舌、唇、颊及咽部的肌无力使食物不能充分咀嚼和搅拌成为食团送到咽部,软腭麻痹和喉口遮盖不严,常造成食物或液体进入喉口而引起起剧烈的呛咳,严重的话甚至造成吸入性肺炎。意见建议：1.口唇舌等运动：强化肌肉力量扩大可动性，自动运动，他动运动：用棉棒和压舌板。 2.寒冷刺激法：诱发吞咽反射，用冷水浸湿的棉棒刺激软腭咽部引起吞咽。 3.颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练。 4.体位的调节：选择能预防咽部残留物进入气道的体位，背靠坐位。 5.颈部前屈：防止误咽、易诱发吞咽反射 ，靠背坐位用枕使颈部前屈。 6.反复吞咽：除去咽部残留物 ，一口食物多次吞咽 7.轮换吞咽：不同形态的食物交替吞咽，有利于除去咽部残留物，固体食物和液体食物交替吞咽。 8.健侧吞咽：将食物放于健侧吞咽。 9.点头样吞咽：头后仰，随后头向前，同时做吞咽动作，有利于清除会厌谷残留食物。 10.转头吞咽：左右转头吞咽，有利于清除两侧梨状隐窝残留食物。 11.促进吞咽反射手法：通过吞咽肌群的感觉，诱发吞咽反射，用手指沿

有较好的效果，吞咽困难是脑梗塞的症状，尽量穴位综合应用。首先要从头部取穴、肢端取穴、局部取穴和全身取穴进行有机的结合，而且在治疗方法上针灸治疗疗效不错，同时还要配合局部的推拿和恢复锻炼。

问题分析：你好，根据你描述的情况，诊断主要考虑是脑梗塞引起的假性球麻痹症状。意见建议：通过针灸中的芒针治疗，配合中低频微波的物理治疗，输液依达拉奉，银杏叶提取物等改善脑梗塞的情况，吞咽的情况会有改善。

您好，这种情况建议控制好血压，血糖，降脂固斑，营养神经，脱水降颅压，抗血小板以及活血化瘀治疗。预防各种并发症如肺炎，压疮，泌尿系感染，注意营养支持。

病例分析:你好，脑梗死引起吞咽困难考虑脑干病变可能，且患者头晕不适，需要引起注意意见建议:神经内科完善颅脑磁共振检查，给与抗血栓，促代谢，营养脑细胞等处理，必要时需要插胃管治疗，并避免呛科，氟桂利嗪止晕