脑梗死做支架的必要性大吗

一般情况下，急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下：如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗，个别患者可能会临床治愈，临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内，尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织，可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以减少患者的致死率和致残率。

脑梗死一般如果是小面积脑梗死是可能恢复的。小面积脑梗死在早期及时正确治疗通常可以治愈，但如果是大面积脑梗死，部分患者可能会留有后遗症，一部分患者也可能会死亡。死亡患者可能死于急性期，因为脑颅压增高导致脑疝致死，也可能死于并发症，比如泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成等。出现不适症状后一定要及时就医，在医生指导下进行综合治疗，比如溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗。

一般情况下，脑梗死患者下支架存在不同程度的危险。脑梗死患者需下支架，均为存在严重血管狭窄、自身存在再发梗死的高风险，手术期间又存在麻醉及手术操作自身风险等。如果没有很好地处理这些问题，则可能出现严重并发症，甚至危及生命。而支架是异物，可使植入部位再狭窄，并需长期使用抗血小板聚集药物，而抗血小板聚集药又存在着引起出血的危险。

脑动脉狭窄是需要放支架的，但是放支架需要综合评估病情、放支架的利弊，适应症等，不是所有的脑梗塞都可以放支架的。对于脑梗塞一般采取保守治疗，只有当大的脑动脉血管狭窄严重到一定程度才考虑放支架，放支架可以减少脑梗死的发生率。只是放支架风险也是非常大的，有再次狭窄，血栓形成，破裂出血等风险，放入支架后也需要终身服用抗凝剂，所以脑梗塞需不需要放支架需要综合评估。

脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。

脑梗塞分为两种类型，一般有以下几种：一、风险因子可以控制1、高血压：最容易导致脑梗塞，应及早进行高血压治疗；2、糖尿病：饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注；3、生活习惯：有些病人酗酒过度，熬夜，吃垃圾食物；4、其它因素：高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因，此外，还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。二、无法控制的风险因子1、年龄：年龄越大，患脑梗死的风险越高；2、性别因素：男性患脑梗塞的机率高于女性；3、遗传因素：部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。

一般情况下，轻微的脑梗死是可以治好的。具体分析如下：脑梗死，是因为脑血管堵塞，导致脑细胞的坏死，功能区的功能障碍。轻微的脑梗死，通常是因为血管堵塞在神经末尾。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀进行治疗，能够起到一定的止血作用，防止血管的崩塌。也可以用阿斯匹林来抑制血小板的形成，止住了血栓的进一步发展，用来缓解血管的抽搐，保持脑的血液供应。通过上述的方法，可以让大脑的血液供应得到改善，从而治愈轻微的脑梗死。

可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板，聚集稳定斑块，降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。

重度脑梗死预后是比较差的。重度脑梗的预后很不好，很难根除，而且会造成很大的后遗症，会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死，或是脑部大范围的脑梗，都可能导致病人死亡，有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗，必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题，及早治疗。抢救病人的性命，让病人的神经恢复正常。

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。