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什么是脑梗溶栓

我前几天去医院做检查的时候，医生说我出现了脑梗，需要做溶栓。什么是脑梗溶栓?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脑梗死的溶栓治疗是需要广泛宣传的一个治疗方法。出现脑梗死是原因，是由于脑的血管被堵住了，从而导致脑细胞坏死，所以治疗脑梗塞最重要的目的就是把堵住的血管开通。溶栓的意思就是用溶栓剂，例如rt-PA，通过静脉输入，把血管里面的血栓溶解掉，从而使血流恢复正常。

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脑梗溶栓怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以通过药物治疗。要及时治疗早期溶栓，以防大脑缺血缺氧严重，进一步导致脑组织不可逆损伤。如果现在病人无意识，治疗时间较长。避免情绪激动，避免熬夜，保持充足的睡眠。
脑梗塞溶栓风险有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞溶栓风险有很多，具体分析如下：第一，出血是最常见的危险并发症，要密切注意有没有出血的征象，常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。第二，再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症，它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。第三，再阻塞是溶栓后再发的主要因素，再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。
脑梗塞溶栓后肌力多久恢复
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。
脑梗塞溶栓后肌力多久恢复
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。
脑梗死不溶栓怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
脑梗死静脉溶栓时间窗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑梗死静脉溶栓存在一个时间窗。通常认为起病后4.5h内可静脉溶栓。静脉溶栓亦因人群而异，具有适应症与禁忌症之分，绝大多数人群都能静脉溶栓。静脉溶栓有2种药物，其中较好者为阿替普酶（ADP），它能快速将栓子溶入体内，且副作用较少。另一个是尿激酶，它有更好的疗效，但更便宜，其副作用是出血的风险也相对较大。此外，静脉溶栓还有许多禁忌症，例如患者自身以往存在脑出血，动脉瘤等，不宜静脉溶栓。静脉溶栓一旦发生严重的并发症，则症状加重，疗效极差。
脑梗做溶栓是什么意思
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑梗做溶栓的意思是，给脑梗死患者进行溶栓治疗。当患者出现脑梗死后，很有可能会导致血管堵塞，从而引发更严重的问题，而脑梗做溶栓就是对脑梗死患者进行静脉溶栓，从而让堵塞的血管被溶解，减少梗死面积，从而降低患者的死亡率，防止患者出现更严重的问题，但患者需注意，在溶栓之余，还要进行血管造影，帮助了解情况，更好地治疗。
治疗脑梗溶栓药物有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人，它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内，并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量，提高机体的新陈代谢，拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带，使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善，从而降低致残和死亡率。
房颤脑梗死可以溶栓吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
脑梗塞要不要溶栓
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞要不要溶栓，首先要取决患者的发病时间。要取决患者有没有溶栓的禁忌症，比如患者是在脑梗塞的4.5个小时之内，在神经内科医生评估值下没有溶栓的禁忌症。选择积极的溶栓治疗，可以减少脑梗塞后遗症。
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