硬脑膜外血肿的临床表现是什么

多指畸形一眼可见，大部分可在生产过程中被确诊。多指畸形表现为根或多根或两根多指。多指畸形有三种类型，分别是桡侧多指、中心多指、尺侧多指。以桡侧多指为主，尺侧多指次之，而中心多指者较罕见。多指可见于指节、近节指节，与掌骨处或掌骨处有联系，亦可见于掌指关节、指间关节等部位。有些多指可能是由于某些手指反复生长所致，手掌上长出了对应的手掌，从而导致一只手掌六根，甚至出现反复手。多指在形状和组织上有很大的差别，可以只是累及皮蒂上，直至完整的指头，很难区分出多根和多根，这就给外科医生留下了很大的障碍。多指的伸长角不同，有些多指与掌骨或尺骨边缘成正交。

一般情况下，急性硬脑膜外血肿的临床症状因出血速度、部位和年纪而不同，但其临床特点具有相同的特点，包括意识障碍、颅内压升高、神经系统症状等。具体分析如下：1、意识障碍：(1)原发脑部创伤轻微：在受伤后没有发生最初的昏迷，但在发生了颅内出血后，逐渐发生了进步性的颅内压力升高和知觉紊乱。(2)轻微的大脑伤害：在受伤之后短暂的失去知觉，然后恢复知觉，但很快又恢复了知觉，这种情况是很好确诊的。(3)原发脑外伤：创伤后持续无意识，并有逐渐加重的迹象，而颅内出血的症状往往被外伤或脑干损伤所遮蔽，容易造成误判。2、颅内压升高：当患者出现头痛、呕吐、烦躁、库欣综合征时，血压升高、脉压差增大、体温升高、脉搏加快、呼吸迟缓、血压下降、脉搏微弱、呼吸困难。3、神经系统症状：(1)单纯硬膜外血肿：在初期很少见，只有当脑功能区受到挤压时，才会有相关的症状。当患者在受伤后，出现面瘫、偏瘫、失语症等症状时，要将其视为是由于脑部的损害。(2)颞叶钩回疝气：由于持续扩大导致颞叶钩回疝，患者的自觉症状会加重，体征也会受到影响，并会出现明显的症状。(3)对侧小脑幕切迹边缘压迫：由于血肿发展快，导致初期脑干扭曲、移位，压迫对侧小脑幕切迹边缘，可导致对侧瞳孔扩大、对侧肢体瘫痪；同侧眼球散大，同侧偏瘫；或者是双眼散开，双侧性偏斜。要及时进行辅助诊断。

一般情况下，急性硬脑膜外血肿可能是交通事故伤害、施工意外伤害、暴力伤害、火器性损伤等原因引起的，具体分析如下：1、交通事故伤害：全球70%的交通事故导致的头部损伤。在我国，由于各区域的脑部受伤情况不尽相同，但车祸伤害依然是造成头部外伤的首要因素。2、施工意外伤害：因大型基建及施工施工的安全防护工作不到位，造成的头部损伤，特别是施工意外造成的。3、暴力伤害：暴力伤害在某些地方出现了显著增长。4、火器性损伤：由于国家对枪械的管制比较严，所以头部火器性损伤比较少见。

一般来说，脑出血的症状包括以下几种。具体分析如下：一、运动与语言功能失调，运动功能失调以偏瘫最为常见，而语言功能紊乱以失语、语言模糊为主。二、呕吐：大约半数以上的病人会出现呕吐，这与脑膜受到血液的刺激、颅内压增高、眩晕发作等因素有关。三、意识障碍，主要症状是睡眠或昏厥，其严重程度取决于出血部位、出血量及出血速率。四、眼部表现：如果是因为颅内压力过高，会出现瞳孔不均匀，同时也会出现眼睛的运动和失明。五、头疼、头晕：头疼是第一次出现的脑溢血，通常发生在出血性疾病的一边，随着颅内压力升高，头疼会蔓延到整个脑袋，而眩晕往往伴随着头疼。

夜惊的临床表现成人和小孩都会出现夜间惊吓。孩子的典型特征是在睡觉后半个小时之内，从熟睡的时候开始尖叫，伴随着恐惧和行为，眼睛盯着前方，四肢不停地扭动，心跳加速在一百五十到一百七十次之间，还会出现呼吸困难、出汗、眼睛放大等各种自主神经亢进的症状。如果苏醒了，就会出现精神错乱和方向失调。有些孩子会从病床上爬起来，有时候会产生错觉，有时候还会自我伤害，有时候会自言自语。成人患者的发生率要小得多，患者的症状是：窒息、焦虑、汗水、面容僵硬、瞳孔扩大。一般发生于晚上入睡之后不久，一到十分钟就会发生，而且很难叫醒。

典型的乙型脑炎的临床表现，一般可分为四期:1、初期，发病后1~3天，发病时间较短，体温较高，伴有头痛、恶心、乏力、呕吐、嗜睡等症状。2、发病后4~10天的极期。除了初期症状加重外，主要表现为脑实质受损，主要表现为高热、意识障碍、呼吸衰竭等。3、恢复期：一般患者在2周内完全恢复，重度患者需要1-6月的恢复期。4、后遗症期，主要表现为失语、肢体偏瘫、意识障碍、精神错乱、痴呆。

硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间，硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同，硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的，硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史，急性或亚急性硬膜下血肿，有典型外伤史，慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形，比较局限，可在血肿周围看见颅骨骨折，硬膜下血肿一般呈月牙形。

硬脑膜外血肿的治疗方法有两种，一是保守治疗，二是外科治疗。出血部位、出血量、意识状态等因素决定。硬膜外血肿低于30ml，没有明显的压迫症状，意识状态良好，可以选择保守治疗；幕布上的血肿超过30ml，病人的精神状态比较差，需要做手术，去除一部分血肿。有些幕下的硬膜外血肿，需要外科手术，超过10毫升，造成脑脊液循环障碍。如果脑脊液循环畅通，脑压不严重，10ml以下可以选择保守治疗。

硬膜下血肿和硬膜外血肿属于两种类型，两者都在颅内，只不过位置不同而已。硬膜下出血是在颅骨的内侧，在脑部的表层，在硬脑膜下面。硬膜外的血肿是在头盖板下面，在硬脑膜外面。如果两者都是因为创伤而造成的，或者是因为硬膜下出血是由于自身原因造成的。从放射学上来说，通常是通过头部ct进行确诊，而硬膜下血肿通常会呈现出一种月牙状的高密度影，在大脑表面会出现一种大的月牙状变化。硬膜外的血肿通常不会跨越骨缝线，而是呈纺锤状。

高血压的临床表现是头部难受、血管的搏动感强等。具体情况分析如下：高血压是一种具有非特异性的疾病，其临床表现多种多样，往往与季节有关，冬天时，由于血管的收缩，使基础血压升高，气温上升，血压下降。大部分患者在体检时，都会发现血压升高，从而来医院就诊，少数是因为高血压危象，主动就医。另外，高血压的发生往往与家族史有关。