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骶管囊肿手术风险大不大

我的朋友腰部酸痛,腿脚无力感觉发麻,到医院检查是底管囊肿,家人想手术治疗。这种情况风险大不大?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:手术风险是在于对神经的损伤,骶管囊肿容易损伤马尾神经,马尾神经损伤之后,会导致二便功能障碍,鞍区感觉异常,性功能也会出现异常。所以,骶管囊肿手术风险是比较大的,而且绝大多数的骶管囊肿不会单纯只是一个圆形囊肿,多数都会将马尾神经包括在内,形成比较复杂的囊肿。再处理囊肿过程中,稍有不慎就会损伤到马尾神经,马尾神经分无数细丝,每一根都有其具体作用,一旦损伤这些肉眼都难以分辨的细丝,就导致很多并发症。

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骶管囊肿手术风险
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
骶管囊肿对于处理经验丰富的神经外科大夫而言,是比较安全的常规手术,但如果处理不当,也是有一定手术风险的。例如,部分病人在术后症状缓解不满意,或缓解时间不长后囊肿又复发,甚至有症状加重,病人在术后出现双下肢无力、疼痛、麻木,大小便功能障碍和性功能障碍等。所幸在显微神经外科手术和术中电生理监测的治疗条件下,这些手术风险已经明显降低,手术还是相当安全的。
骶管囊肿手术风险大不大
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
手术风险是在于对神经的损伤,骶管囊肿容易损伤马尾神经,马尾神经损伤之后,会导致二便功能障碍,鞍区感觉异常,性功能也会出现异常。所以,骶管囊肿手术风险是比较大的,而且绝大多数的骶管囊肿不会单纯只是一个圆形囊肿,多数都会将马尾神经包括在内,形成比较复杂的囊肿。再处理囊肿过程中,稍有不慎就会损伤到马尾神经,马尾神经分无数细丝,每一根都有其具体作用,一旦损伤这些肉眼都难以分辨的细丝,就导致很多并发症。
骶管囊肿手术风险大吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
骶管囊肿对于处理经验丰富的神经外科医生而言,是比较安全的常规手术,但如果处理不当,也是有一定手术风险的。例如,部分在术后症状缓解不满意,或缓解时间不长后囊肿又复发,甚至有症状加重,在术后出现双下肢无力、疼痛、麻木,大小便功能障碍和性功能障碍等。所幸在显微神经外科手术和术中电生理监测的治疗条件下,这些手术风险已经明显降低,手术还是相当安全的。
骶管囊肿手术风险率有多少
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
骶管囊肿手术如果由富有经验的神经外科医生在显微镜下切除囊肿壁、严密缝合囊肿与蛛网膜下腔通道、必要时进行神经袖套重建,则手术是非常安全的。但如果为复发性骶管囊肿,特别是以前曾采取骶管内囊肿抽吸注入药物或生物蛋白胶等方法或其他手术治疗者,手术风险相应提高,有导致术后下肢无力、甚至大小便功能障碍的风险。
骶管囊肿手术后后遗症
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
下肢疼痛一般是神经根水肿炎症导致的,经过脱水消炎止痛等可以缓解,要是手术刀口部位疼痛,要排除有粘连,无菌性炎症等,有必要去医院复查一下看看。建议忌辛辣刺激,饮食清淡注意休息,可以外科检查,应用消炎止痛药物。
骶管囊肿手术后能完全康复吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,骶管囊肿手术后能否完全康复,需要根据具体情况来定:骶管囊肿分为囊肿内不含神经根纤维和含有神经根纤维两类,囊肿内不含神经根纤维的患者在手术治疗后是能完全康复的;含有神经根纤维的患者可能会出现一定的后遗症,需要经过较长时间的康复治疗后才能恢复。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅。
骶管囊肿手术难做吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
骶管囊肿手术是一种比较简单的手术,具体内容如下:第一型是没有脊髓神经的囊肿,表现不典型,可以采取非常规的保守疗法;而第二型囊肿,其囊壁与神经纤维间有一定的联系,因而手术中存在一定的危险性,且有可能造成神经纤维受损,造成严重后果。由于现代显微镜技术的发展,可以将囊内的神经与纤维进行精细的解剖,并对其进行电学检查,从而使手术的危险性大为降低,从而使病人的生活品质得到改善。
骶管囊肿手术怎样做
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,骶管囊肿手术过程较为复杂,具体如下:通常情况下,骶管囊肿手术需进行全身麻醉。一般会在骶后正中开口,打开骶管后对囊肿进行切除,随后再对局部肌肉进行填塞,最后缝合。骶管囊肿手术油腻需在显微镜下进行操作,以防止手术伤到患者神经。在进行手术后,患者应多卧床休息,多翻身,防止褥疮,注意饮食清淡,保证营养充足。
骶管囊肿怎么去除
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,骶管囊肿需要通过手术去除,具体如下:骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,通常可能会出现下腰部疼痛、骶尾部疼痛、会阴部疼痛等症状。一般骶管囊肿如果对身体没有造成影响,通常是不需要进行特殊处理的。但如果出现了疼痛的症状,则需要进行手术治疗。在进行手术后,患者应多卧床休息,经常翻身,预防褥疮,注意饮食清淡,保证营养充足。
骶管囊肿的位置
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
骶管囊肿的位置是在两个屁股之间部位的骶骨内长了囊肿,对马尾神经进行压迫出血,下肢大小便不利的症状。骶管囊肿是骶管内比较常见的一类疾病,常见位置是在骶1至骶3的水平,尤其以骶1、骶2水平常见,偶尔是骶2、骶3水平。
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