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脑溢血手术怎么做

亲戚总是说身上有些毛病,去检查说是患有脑溢血,所以我想知道这个病手术怎么做?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:一般出血量如果在30到50ml之间,可以行血肿穿刺引流血肿清除术,若出血量比较大,超过50毫升,靠近皮层可以行去骨瓣血肿清除术,若病人考虑是存在蛛网膜下腔出血,出血量比较大,同时行全脑血管造影,提示有动脉瘤可以开颅行血肿清除术,同时可以行动脉瘤夹闭术。

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内科北京大学第一医院三级甲等
一般出血量如果在30到50ml之间,可以行血肿穿刺引流血肿清除术,若出血量比较大,超过50毫升,靠近皮层可以行去骨瓣血肿清除术,若病人考虑是存在蛛网膜下腔出血,出血量比较大,同时行全脑血管造影,提示有动脉瘤可以开颅行血肿清除术,同时可以行动脉瘤夹闭术。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下,脑溢血手术可通过如下方式来做:正常来说,出血量在30-50ml的范围内,可以进行血肿穿刺,出血量大于50ml,接近皮质可以进行去骨瓣血肿清除,如果是蛛网膜下腔出血,出血量大,做全脑血管造影,说明有动脉瘤需要开颅内的血肿清除,并进行动脉瘤夹闭。手术后及时进行脱水、降颅压、营养脑细胞、监测血压、对症支持。全程密切关注患者的各项指标。
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针对脑溢血手术,微创手术是大家比较容易接受的。相对来说创伤小痛苦少。目前领先的开颅和血肿清除手术方法已基本完善。在急诊手术中,首先进行小切口手术,切除小骨窗后在显微镜下切除血肿。观察术中情况,确定是否扩大骨窗面积,是否行骨瓣切除。目前,小骨窗治疗脑出血已被神经外科医生广泛认可,并在临床实践中得到了熟练运用。由于改进后的手术创伤小,术后恢复快,手术效果好。
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脑出血抽搐多半是由于癫痫发作所导致。如果在家中发生脑出血后抽搐,此刻一定要保持呼吸道通畅,使病人立即置于硬板床,并使病人保持侧卧位,清理病人口腔分泌物,保持呼吸道通畅,不要用力限制抽搐的肢体,否则容易引起骨折,立即拨打120寻求帮助。如果在院内发生的抽搐,首先必须保持呼吸道通畅,同时积极使用抗癫痫药物,使癫痫症状得到控制,后期需要长期口服抗癫痫药物进行预防。
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