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脑溢血后遗症偏瘫该怎么治

我两年前得了脑出血，左侧身子全部失去知觉，造成了偏瘫，请问该怎样治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：偏瘫后的功能恢复主要依靠功能锻炼。可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15－30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。

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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
需要根据病人的表现使用相关的药物进行调节，可以在偏瘫的局部位进行针灸理疗按摩进行调节一段时间，是可以慢慢的改善好转的，定期去医院进一步检查确诊治疗，不要紧张的情况，必要时是需要到医院对症治疗。
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偏瘫后的功能恢复主要依靠功能锻炼。可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15－30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。
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脑溢血后遗症偏瘫天气变化又疼又麻卧床休息的时候，取平卧位为好，以保证脑血流供给，减轻脑组织缺血状况，保持瘫痪肢体功能位置，帮助病人做患肢及关节的被动运动，积极做锻炼，从起床起，保持患肢平衡，站立，行，进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动。
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脑出血后遗症治疗：运动障碍：可以通过康复训练治疗，如推拿按摩，偏瘫肢体训练，桥式运动，上下楼梯训练，转移训练，坐位及站立训练治疗，配合电刺激，针灸理疗治疗。认知障碍：通过音乐，家属沟通鼓励陪伴及回忆过往。
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后遗症偏瘫病人做不适当的肌力训练可加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。
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临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复，主要看脑溢血的病情稳定之后，所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复，症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性，如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤，留下的偏瘫就是永久性，是不可再生。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收，病人的症状会有所缓解，包括遗留的症状也会有一定的缓解，一般都是在一个月之内得到很好的康复。
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脑中风这种疾病必然会留下不同程度的残疾的，既然已经遗留偏瘫了，积极做好二级预防，比如控制病人的血压、血糖、血脂、体重，戒烟限酒。治疗康复训练方面需要根据病人的具体情况制定不同的康复方案的。
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中风后遗症的治疗首先是根据适应症选择药物或手术治疗，阻止梗塞面积进一步扩大和继续出血；如果存在脑水肿的症状，则需减轻脑水肿，再采取针对性的康复训练，避免因长期卧床不动而导致的褥疮以及合并感染。
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只要脑出血稳定期，基本上术后或者是刚出现脑出血之后的7天以后，需要进行康复，可以做床旁的康复，是家属进行的，可以将的肢体保持在一个正常的位置，减少肌肉的粘连。而且可以通过针灸、推拿理疗，各种方式综合进行恢复肢体的偏瘫过程。在家里长期的进行康复锻炼，进行适当的功能锻炼的学习，可以有助于后期的康复。
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