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瘫痪老人大小便护理

我是一名护工,现在找的工作是照顾瘫痪的老人,那大小便该怎么护理?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:容易发生便秘,鼓励多食新鲜蔬菜,每天早晨起床后饮用一杯温开水,同时进行适当的运动,养成按时排便的习惯;对于已经有便秘,可以通过药物的方法促使排便;对于有尿潴留或者尿失禁的瘫痪,需要进行无菌的导尿,导尿后保持阴部的清洁,每天2次消毒尿道口,定时放尿,鼓励病人多喝水,通过排尿排出毒素。

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老人中风后的生存期与病人的并发症、瘫痪程度和可能的病症相关。没有任何合并症或其他潜在的病症,病人的生命将不会因此而受损。如果是重度的麻痹,长期躺在病床上,会导致吸入性肺炎,导致上呼吸道感染,以及下肢深静脉血栓的发生。在病情较重的时候,会引起肺部的血栓,进而造成病人的生命和泌尿系的感染,同时,褥疮的传染也会造成病人的致死,病人会在发病后的两个星期内发生各种并发症。
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对大小便失禁者,应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥。用成人尿不湿,要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症。
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瘫痪病人的处理主要是要加强病人的心里防护,病人要以卧床休息为主,另外有吞咽困难者要做好进食护理,防止误吸或窒息发生。主张在病人病情稳定时及早开始肢体功能锻炼。另外还要密切关注病人的心理状况。
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瘫痪老人便秘根据实际情况来处理。老年人由于长期卧床不起,不能行走,胃肠的蠕动会明显减少,从而引起便秘。应该要多喝水,可以把新鲜的蔬菜做成泥浆,可以帮助病人排泄,帮助肠道中的益生菌生长。如果是心脑血管病人,则配有含食物的鼻饲导管,可将膳食纤维溶于水中,经营养管注入患者胃部。患者平时应该保持合理的饮食,维持轻松、愉悦的心情,保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累。
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容易发生便秘,鼓励多食新鲜蔬菜,每天早晨起床后饮用一杯温开水,同时进行适当的运动,养成按时排便的习惯;对于已经有便秘,可以通过药物的方法促使排便;对于有尿潴留或者尿失禁的瘫痪,需要进行无菌的导尿,导尿后保持阴部的清洁,每天2次消毒尿道口,定时放尿,鼓励病人多喝水,通过排尿排出毒素。
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瘫痪老人大小便失禁宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况。改善家居环境睡床和厕所的高度要适中。如行动不便,可放置便椅在睡房中。
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给瘫痪老人做护理时应定时为病人翻身和按摩。大小便失禁的病人,不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋,防止烫伤。保持床铺清洁干燥,被褥湿了要随时更换。
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