问题分析:甲状腺偏小并不是甲减,主要是因为各种原因造成的低甲状腺激素血症,或是甲状腺激素抵抗所致的全身低代谢综合征。萎缩性甲状腺炎是导致甲减的原因之一,当出现萎缩性甲状腺炎时,甲状腺体积较小,容易出现甲减。一般情况下,甲状腺体积较小,如果甲功正常,就不会出现甲减,甲减主要是由甲状腺功能引起的,出现碱低,总t3总t4游离t3游离t4和tsh增高。