问题分析:桥本氏甲状腺炎早期表现为甲状腺肿大,甲状腺功能是正常,可以不治疗。当病变发展到亚临床甲减,即血液中甲状腺激素正常,但促甲状腺激素高于正常水平时,这阶段若促甲状腺激素大于10mU/L或者合并高胆固醇血症,要给予左甲状腺素治疗。当病变发展到临床甲减时,即甲状腺激素低于正常,促甲状腺素高于正常,则需给予左甲状腺素片长期治疗。要定期复查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平。