问题分析：一般情况下，甲状腺开刀后大部分都能说话，具体内容如下：甲状腺功能亢进、甲状腺癌、良性甲状腺瘤压迫等，一般都是需要进行手术治疗，大部分甲状腺疾病术后都可以正常讲话。手术中有部分患者会有声音嘶哑、音调下降等情况，这是手术中不小心切断、结扎、牵扯导致的永久性或暂时伤害。而术后主要是因为血管内有血肿或者疤痕组织的压迫。双侧喉返神经主干受损，会造成失音，在临床上很少见。单侧喉返神经支受损后，可通过健侧代偿来使嗓音恢复正常。
