什么是亚临床甲状腺功能亢进

亚临床甲状腺功能亢进症简称亚临床甲亢。亚临床甲状腺功能亢进症指无临床症状或者症状不够准确、特异的现象，尽管血清中FT3,FT4均处于正常值，而血清TSH则较参考范围为低，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，单纯通过实验室检查结果确诊为甲状腺疾病。由于其病因复杂，病情变化快，病程长，故预后较差。通常无需处理，西药副作用较大且得不偿失。所以很多病人不愿去看医生，可以去看中医、开中药。平时少吃生冷、辛辣、刺激性食品，鱼属于发物，均应少食。

亚临床甲状腺功能亢进是指甲状腺功能检查时，只有促甲状腺激素下降，而甲状腺激素没有上升的情况。患者出现亚临床甲状腺功能亢进情况时，甲状腺激素会升高，发生促甲状腺激素反馈调节，出现促甲状腺激素降低。这是因为甲状腺激素对促甲状腺激素的调节很敏感。患者甲状腺激素轻度降低，但检查仍在正常范围时，发生促甲状腺激素降低的情况，就被称为亚临床甲状腺功能亢进。

目前对亚临床甲亢的治疗尚存争议，迄今没有对亚临床甲亢的大规模、长期、随机的临床研究报告。 　　1.内源性亚临床甲亢的治疗 针对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施。 　　(1)骨质疏松的治疗：对骨质疏松可以用雌激素替代，或二磷酸盐治疗。 　　(2)心动过速的治疗：心动过速时可用β受体阻滞剂。 　　(3)TSH抑制的治疗：TSH水平持续性抑制时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)、或丙硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。 　　(4) 131I治疗：内源性亚临床甲亢最终也可用131I治疗。

指导意见：单纯性肿大的甲状腺，除真正缺碘需补碘外，大部分用小剂量甲状腺激素如优甲乐、甲状腺片来补充其激素的相对不足，甲状腺组织就会慢慢地缩小了。

病情分析： 是指血清水平低于正常值下限，而TT3、 TT4在正常范围，不伴或伴有轻微的甲亢症状。持续性亚临床甲亢的原因包括外源性甲状腺激素替代、甲状腺自主功能腺瘤、结节性甲状腺肿、意见建议：少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。补充充足的水分，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。