TSH高T4低怎么回事

FT3、FT4及TSH，这三项合称甲功三项，是临床上观察甲状腺功能的常用指标。这三项分别代表游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素。FT3，FT4偏高而TSH偏低，提示存在甲状腺毒症，即甲状腺激素分泌或释放过多，临床上最常见的情况是甲状腺功能亢进症。但是甲状腺炎时甲状腺细胞破坏后激素释放过多、妊娠早期一过性妊娠甲亢综合征等也可以出现上述表现。

甲状腺功能提示TSH增高T3T4降低，是原发性甲减的一个标志，由桥本甲状腺炎引起的甲减，或者是放射性碘后出现的甲减，以及甲状腺切除术后导致的甲减都称为原发性甲减，原发性甲减的患者，由于甲状腺细胞不能分泌足够的甲状腺素T4。

怀孕检查甲状腺T3T4高TSH值低，说明有甲状腺功能亢进的可能性，需要在充分休息，充分空腹后复查，如果还是这样的结果，需要看内分泌科医生，药物调整甲状腺功能，否则要影响宝宝神经系统发育，特别是智力方面的。

TSH为促甲状腺素，TSH偏低通常是因为血循环甲状腺激素水平下降，甲状腺合成与分泌功能不健全所致。如果患者TSH偏低，建议每天饮食宜清淡，养成作息好习惯，不吃太油腻、含糖量过高和含胆固醇过多的食品。TSH偏低的治疗方法有药物治疗、手术治疗、碘131放射治疗等，对于病情较重的患者应选择保守治疗方式，部分病人还可采用激素替代疗法。

TSH高T4低一般是甲状腺功能减退导致的。甲状腺功能减退是由于循环中甲状腺激素合成和分泌减少，导致神经代谢系统兴奋性减低。如果TSH在4-10之间可以暂时不用药物，定期复查。如果TSH在10以上就需要服用药物进行治疗。在甲状腺功能减退患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼、海虾等。

t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的，具体分析如下：甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状，随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现，严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗，可能需终身服药。

T4升高、TSH水平降低通常见于以下几种情况：第一、原发性甲亢，原发性甲状腺功能亢进症是导致出现上述情况的最主要原因，其中包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症。第二、各种甲状腺炎的损伤期所导致的甲状腺毒症，这里指的甲状腺炎主要包括亚急性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。患者需要注意的是，应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

t4降低，TSH升高，通常为甲状腺功能减退所致。在某些情况下还可因药物或其它因素而使甲状腺素分泌减少。如病毒感染可诱发自身免疫反应，造成甲状腺细胞的损伤，由此导致甲状腺功能减退。如果患者同时存在其系统性和器官特异性病变则需要考虑到全身性或全身多系统损害而发生甲状腺危象。此外，某些自身免疫性疾病可对甲状腺产生一定的影响，由此引起甲减。此外，还有一类因素也能够造成甲减，这就是感染和药物作用等。需要注意的是，有此现象应进一步排查甲减发生的诱因，并针对病因，有针对性地处理。

一般情况下，t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的，具体内容如下：如果患者甲状腺功能亢进，通常会合成、分泌t4等甲状腺素，使患者出现t4高的情况，而在负反馈调节的作用下，会导致患者tsh低，因此，t4高tsh低通常是甲状腺功能亢进引起的。此外，如果患者患有急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病，也可能会出现甲状腺功能亢进的症状，患者需要通过甲状腺彩超、抗甲状腺球蛋白抗体检测、甲状腺过氧化物酶抗体检测等方式来进一步明确病因，并对症进行治疗。

一般来说，t4偏高可能是如下原因。具体分析如下：t4偏高可能是甲状腺功能亢进、甲状腺激素抵抗综合征以及甲状腺炎损伤期等原因。建议患者应配合其他化验检查和B超影像学检查，明确病因后对症进行治疗。不要自行用药。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。