问题分析:大便干燥、拉出血疼痛,与大便比较干结直接划伤肛周黏膜或痔核而引起出血,需要到医院做指肛检查来明确。如果排便困难,可以外用开塞露协助。肛门局部外用复方角菜酸脂乳膏或云南白药痔疮膏。适当补充肠道益生菌,可以口服乳酸菌素片或四联活菌片等药物。如果保守治疗无效,症状严重影响生活质量,可以考虑手术治疗。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。