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肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗

肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。

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肝硬化不一定都会胃底静脉曲张。通常在失代偿期时会诱发胃底静脉曲张,会导致患者发生黑便或者呕血等表现。肝硬化一般是乙肝病毒感染引起的,同时和肝炎刺激等因素也有关系,会导致患者发生纤维化病变的情况,如果长时间没有治疗可能引起肝功能衰竭,对生命健康产生威胁。要知道早发现早治疗,防止病情发生持续加重的情况,同时在饮食上要多吃容易吸收和消化的时候,比如小米粥等,尽量不要吃硬性的食物。
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肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环,其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的,治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。
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一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。
肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。
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胃底静脉曲张不一定是肝硬化。但是发病原因和肝硬化等因素有关系,也可能是由于代谢病、原发性骨髓纤维化等疾病引起的,需要做进一步的检查确定病因。如果发现是肝硬化导致的,在出血期需要遵医嘱采用止血疗法改善病情,同时还要修复肝功能促进恢复。在治疗期间尽量不要参加太激烈的体育运动,同时在饮食上需要注意调整,多吃半流质和流质的食物,尽量不要吃一些硬性的食物。
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如果是,肝硬化,并由食道静脉曲张,饮食一定要注意,不要过快,肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破损出血过烫烫,一定要细咽,别吃硬的,吃鱼注意刺,吃鸡,注意,骨头,不要进食过快,过烫。
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