问题分析:ct显示,这位老人有弥漫性脑皮层的缩小,脑回扁化,脑沟加宽,脑室增大,而脑组织缩小为弥漫的前额,顶颞,颞枕部,即所谓的脑部干瘪。
但因老年痴呆病人尸体解剖,其病理改变可分为三种:神经纤维缠绕、老年斑、粒状空泡样变。
第一种是缠结,这种缠结的症状是在大脑皮层,尤其是在海马,与人的记忆力和思维能力息息相关,病人体内的神经纤维往往会纠缠在一起,形成一个漩涡,将其包裹在细胞核周围。
第二个是老年斑,出现在大脑皮层,然后是基部神经节,脑干和小脑的老年斑中都是由一种叫做“淀粉样蛋白质”的物质组成。在这种胶质材料的附近,有一些退行性的神经细胞和轴突末端。
第三种是海马锥体细胞和颞叶之间的颗粒状结构,这种结构的改变是由一种类似于粒子的物质构成的,90%的重度老年性痴呆症患者,其海马体内的神经元都是退化的。