前庭性神经炎鉴别诊断

梅尼埃病是一种原发性的内耳性病变，其主要病理变化为膜迷走性水肿，约5-50%患者为双侧，梅尼埃病以突如其来的发作性旋转性晕厥为特征。梅尼埃病的初期表现为耳闷胀和眩晕，主要表现为耳胀、压迫、沉重感前庭神经炎，这是一种突发性、眩晕性病症，主要表现为前庭神经元受累，属于末梢神经炎，发病于前庭神经节或前庭中路的向心部位，发病前两个星期有上呼吸道病毒感染的历史，严重的病人会有恶心、呕吐的表现，但不会有耳鸣和耳聋的感觉，眩晕的时间比较短暂。

前庭性神经炎的危害如下：会影响到人体的平衡感，从而会出现头晕的情况，而前庭性神经炎则是由于内耳前庭系统的前庭神经发生炎症所致的剧烈的眩晕，多见于青年和中年，其表现为突然的眩晕，表现为天旋地转，或强烈的晃动，伴有强烈的心悸、冷汗、恶心、呕吐等，稍一活动，就会出现严重的头晕，经常需要躺在病床上，长期卧床则会给人体带来一定的损伤，例如：肌肉萎缩等，长期的晕眩还会使病人的精神状态发生变化，从而变得烦躁、暴躁等。

前庭性神经炎在治愈后一般不会复发。前庭神经炎是一种出现在前庭系统的炎症疾病，主要分为急性前庭神经炎和慢性前庭神经炎。前庭神经炎者，必须及时去医院就诊，运用中西医药物，西医药物上的处理，中医针灸推拿对前庭神经炎有疗效，前庭神经炎的病人痊愈以后，基本上不复发，平日里必须养成好习惯，拥有积极的态度，生活中要注意适当运动，增强体力。

前庭性神经炎鉴别诊断主要从症状和检查入手。前庭性神经炎的主要症状是眩晕、呕吐。颈性眩晕，颈性眩晕指的是颈椎病引起的眩晕，以交感神经症状为主的综合症，颈椎病常因颈椎间盘、退行性变以及继发性的改变刺激、压迫邻近的组织，引起相应的症状，导致椎基体动脉供血不足，出现头晕、眩晕；一般情况下，颈部的x线片和颈部CT都能做出诊断。还有颅内肿瘤、颅内肿瘤等也会导致头晕、眩晕，除此之外还会出现头痛、甚至神经系统的定位症状，如局部压迫、肢体活动障碍、言语不清等。

前庭性神经炎是可以治愈的。前庭神经炎又称前庭神经元炎,是由于前庭神经受损而导致的突发性眩晕疾病,属于一种末梢神经炎。前庭性神经炎是一种由前庭性神经元受累引起的突发性眩晕，属于末梢神经炎。前庭神经炎一般在发病后1-2周内即可恢复，但也有少部分患者在治疗后会出现短暂的头晕头痛症状，如果症状持续时间较长，需要进行抗炎治疗。

由于该病有较强的自愈性，大部分病人在2个星期之内就会恢复正常，几乎没有什么并发症或后遗症。所以，前庭神经炎并不是很严重。这是一种末梢神经炎，它是由感染引起的，一般在发病前两个星期就会出现上呼吸道感染。加强运动，提高人体免疫功能，减少上呼吸道感染，可以有效地降低疾病的发生率。但是在临床上，如果出现了头晕的症状，一定要及时到医院检查，明确原因，如果确实是该病，可以通过适当的护理和休息来改善，如果发现了梅尼埃病等其他疾病，应该积极配合。

目前临床上，主要是根据病因来进行治疗，但是目前还没有明确的病理生理机理，所以目前只有通过对症的方法来缓解头晕的情况，并不能彻底治愈。在急性发作期间，因恶心、胃酸、静脉注射等因素比较好，对病人的反应有很强的影响，如果初期的剂量没有效果，可以增加，虽然具体的机理不明，但是影响的位置是明确的。它包括了从一开始到第二个前庭神经元的神经递素和神经脉冲的传输，以及保持前庭核团的紧张程度，并能抑制呕吐。

一般来说，前庭性神经炎是病毒感染引起的。病毒感染会导致前庭神经炎。由于该病在发病之前，往往有上呼吸道或胃肠病毒感染的历史，而且可能是流行性的。病毒感染可伴有前庭神经炎，也可在2周之前发病。其临床表现为急性发作性剧烈头晕，随着头部的活动而加剧，同时伴有眼球自然转动、平衡失调、恶心等。一般不会出现耳鸣、听力丧失等情况，一般在几天后会减轻。

前庭神经炎康复常有较长恢复期亦较普遍，病人开始前庭康复锻炼的时间越早越好，功能恢复得越快越好。前庭康复之运动目标是加快前庭康复过程，提高最终康复水平，康复计划通常由前庭眼反射眼动训练及前庭脊椎反射平衡训练两部分组成，有早期炎症，病人应该试着总是在各个方面各个方向上暂时验证。炎症消失，开始头眼协调的练习，病人试图进行平衡练习和步态联系，症状改善后，应在锻炼时增加头部练习，起效缓慢，速度渐增，在逐步加大实践的过程中。因前庭神经炎，现认为属前庭神经感染病毒，抗病毒联合皮质激素可试用。

坐骨神经炎通常需要和坐骨神经的病变、周围神经的腓总神经等疾病进行鉴别诊断。坐骨神经炎一般指的是坐骨神经痛，一般与腰椎病、坐骨神经的病变、周围神经的腓总神经等病变相鉴别。坐骨神经炎通常发生于机体抵抗力较差时，由于病毒、细菌等侵入机体，导致机体免疫功能低下，坐骨神经受累，导致坐骨神经痛。治疗坐骨神经痛首先要做好镇痛治疗。