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一躺下就头晕是怎么回事

一躺下就头晕是怎么回事
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:一躺下就头晕可能是耳石症、梅尼埃病、椎动脉型颈椎病等因素所致。具体分析如下:
1、耳石症:当头部运动位置发生变化时可诱发头晕或眩晕,部分患者可表现为由立位转卧位时就头晕,而且会伴有恶心、呕吐等症状。
2、梅尼埃病:梅尼埃病是由于内淋巴管机械阻塞、淋巴吸收障碍、内耳缺血等引起的。患者会出现眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷胀感等表现,眩晕症状会在体位变化时加重,患者可能会出现一躺下就头晕的表现。

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平躺下出来头晕可能是患了良性阵发性位置性眩晕,疾病俗称耳石症。这种病的特点是头位发生变化,比如起床后、躺在床上、头左右转动时,会出现短暂的眩晕或眩晕,持续时间为数秒至一两分钟,当头部位置停止变化后,头晕、眩晕等症状会逐渐消失,再次出现头位变化,头晕、眩晕也会再次出现。这是因为内耳椭圆囊内的耳石颗粒移位,掉进了同侧半规管,头位改变时,耳石颗粒会刺激前庭器官,引起头晕和眩晕。出现耳石症需要去耳鼻喉科或者神经内科就诊,在医院做眼震电图检查。如果有耳石症的诊断,则采用手法复位。通过手法复位将脱落的耳石重新放回椭圆囊内,即可缓解头晕症状。
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躺下头晕、起来头晕是一种称为耳石症的病症,当头部的位置发生改变,比如仰卧、抬头、低头等,会引起短暂的眩晕,持续时间半分钟到1分钟,伴有周围物体的转动,可能是耳石症。耳石症是一种小型的钙质晶体,发生于内耳前庭,由于受到重力的影响,产生了旋转的感觉。临床上可由神经外科或五官科确诊,医师根据不同的检查结果,确定是否符合耳石的诊断标准。
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卧倒时出现眩晕主要是由于姿势的改变而导致的。此外,还有一种比较普遍的体位低血压,这种情况是病人在仰卧时,血压是正常的,但在突如其来的情况下,由于血压过高,会出现头晕症状。建议病人在翻身、坐下等姿势转换时,要留意动作的范围,早上起来翻身的频率不宜太高,最好是从仰卧的姿势改为侧卧,侧卧30秒到1分钟后慢慢坐下,这样才能逐渐适应身体的变化和大脑的血液供应。
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一般情况下,躺下坐起来头晕,体位性低血压、耳石症等疾病引起的,具体内容如下:体位性低血压是一种自主神经功能障碍性疾病,无特效的治疗方法,平时活动时,动作缓慢些,可能会减少症状的发生。耳石症患者一般体位变动时突然出现头晕,可以口服溴隐亭和培他啶来治疗。日常中家属应多关心与陪伴患者,减少或避免患者不良情绪的产生;患者在用药期间应谨遵医嘱。
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吕志勤主任医师
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躺下时,头晕可能是由于大脑供血不足、心脏病、心脑血管疾病、颈椎病、低血压、高脂血症、动脉硬化和肝病引起的,肾虚也可能引起头晕。许多因素都会导致头晕,所以要做相关检查,就必须找出头晕的原因和治疗方法。
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一躺下就头晕可能是耳石症、梅尼埃病、椎动脉型颈椎病等因素所致。具体分析如下:1、耳石症:当头部运动位置发生变化时可诱发头晕或眩晕,部分患者可表现为由立位转卧位时就头晕,而且会伴有恶心、呕吐等症状。2、梅尼埃病:梅尼埃病是由于内淋巴管机械阻塞、淋巴吸收障碍、内耳缺血等引起的。患者会出现眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷胀感等表现,眩晕症状会在体位变化时加重,患者可能会出现一躺下就头晕的表现。
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一躺下就头晕天旋地转一会又好了,一般是属于眩晕。天旋地转,与体位变化有一定关系,坐在一边好躺着,忽然转了转,持续时间相对较短,一般不超过一分钟,此症称为位置性眩晕,又名耳石症,此病以眩晕里发病率较高,约占眩晕病人总数的百分之四十。这是因为患者平时没有注意自己的姿势和身体平衡能力,导致发生了体位改变,从而引发眩晕的情况。本病治疗以手法复位为主,因此,若遇前几种特征眩晕病人,在多说,须请专科医生手法复位。
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这个需要注意有无直立性低血压及贫血的情况的,有无睡眠不佳及压力过大的情况的,有无长期低头颈椎病的情况,有无嗳气泛酸及恶心呕吐的,有无耳鸣耳聋及天旋地转感的情况的注意休息减少低头看看怎么样的,不缓解再考虑进一步诊治的。
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