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腰2压缩性骨折不太疼是不严重吗

腰2压缩性骨折不太疼是不严重吗
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:腰2椎体压缩性骨折不是很痛,也不一定不是很重。
究其原因有以下几个方面:关于老年患者自身的疼痛敏感度要比年轻人低,所以即便是腰2椎体压缩骨折也没有强烈的疼痛感,甚至没有任何症状。但是椎体压缩可非常严重,甚至向椎管内挤压,压迫神经,导致马尾神经症状的出现,例如大小便功能障碍和男性功能障碍。因此,压缩性骨折严重程度不能只依靠疼痛程度进行判断。

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第12胸椎压缩性骨折肚子疼可能是腹腔充血的表现。第12胸椎骨压缩性骨折,会造成局部大出血,造成腹腔后血肿,这种血肿会刺激肠内的神经,使肠的蠕动减少,造成肠内的麻木,使体内的气体和排泄物无法排泄,造成腹部疼痛,这种情况在老年人中比较普遍。患者应注意及时记忆检查并治疗,多加休息,避免随意活动,以免病情发展严重。
脊柱压缩性骨折慢性疼痛怎么回事
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导致脊柱压缩性骨折长期疼痛的原因为压缩性骨折的脊柱没有得到充分的修复。主要是由于脊柱断裂后,椎板周边的软组织和椎间的病变所致的长期的损害。如果患者感染加重,则会加重。如果连续的痛苦无法得到改善,可以选择继续躺在硬板床上,或者使用腰垫。需要进行一些抗骨质疏松的药物,比如镇痛活血,如果出现了疼痛或者是疼痛的症状,可以进行腰背部伸直运动,并定期进行X线等检查。如有严重的疼痛,经处理后仍然不能减轻者,应结合x线片和CT检查,再做外科手术,扩大脊柱,重建脊柱,以及采用更先进的脊柱成形术。
我腰疼年轻时候腰椎压缩性骨折怎么办?
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腰椎压缩性骨折建议进行腰椎CT、磁共振检查,一般可采取腰椎康复理疗,止痛,对症等治疗。腰椎压缩小于1/3,没有压迫脊髓,说明病情不严重,可以采取保守治疗。尽量卧床休息睡硬板床,不能下地劳动,也不能负重,如果同时伴有腹胀、恶心等症状,先不要进食。在疼痛消失后要按照医生的建议进行运动。如果是比较严重的骨折,比如骨质疏松症,就需要做外科手术。
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通常来说,压缩性骨折一般疼2周左右。脊柱压缩性骨折可能会伴有较为剧烈的疼痛,通常可以给予非甾体消炎药、阿片受体阻滞剂等药物进行治疗,有助于缓解骨折带来的炎症和疼痛,而疼痛的时间一般为2周左右,当骨折带来的疼痛完全消除时,骨折部位一般已经完全愈合。但在10-12周左右,开始下地负重行走时,可能会因腰背肌力量不足,仍会伴有轻度的疼痛,但这种疼痛会逐渐缓解。
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