肩关节前脱位治疗原则有哪些

跟骨骨折有两种不同的治疗方式：一种是非外科治疗，另一种是外科治疗。一般跟骨骨折都是关节外的，一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折，可以进行非外科治疗；但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常，那么就不能通过非外科的方法来修复，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

肩关节前脱位的表现为关节疼痛、僵硬等。肩关节脱位是一种常见的疾病，因为肩关节是最大的，属于人体活动范围最广的一个，所以肩关节脱位是因为肩关节脱位引起的。尤其是在挤压和活动关节的过程中，会出现局部的损伤，局部的血管会出现断裂，从而引起局部的肿胀。肩胛盂肱骨头的位置是凹陷的，肩关节也会僵硬，固定在特定的位置。因此，肩关节前脱位要尽早进行手法复位，要在麻醉状态下进行复位，复位后要进行3-4周的固定，使受损的关节囊等软组织的恢复有一个稳定的环境。

肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形，正常肩关节，它肌肉轮廓显得很圆，但若有肩关节脱位，其这样子就显得棱角分明了，若是触摸这凹陷处，也会决定感觉会有种空虚感，正常要求是有骨的地方，无骨，即方肩畸形。一般情况下，在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查，然后在进行诊断，根据情况来选择合适的方法进行处理。

肩关节前脱位和后脱位，一般以前脱位为主，后脱位一般不常见。肩关节前脱位，顾名思义就是从肩关节内部向下脱出，然后脱位可以分为肩胛冈下和肩峰下脱位。Dugas征阳性是肩胛骨脱位，说明肩关节看起来很低，按压时是空的，用手够不到另一条手臂。肩关节脱位时，若没有急救人员，伤者应从肩部的伤势来判断是否是脱臼，而不能将半伸拉的肢体拉得笔直，以免造成更大的伤害，可以用健壮的胳膊解开衣扣，将衣襟从下往上绕到受伤的小臂，再系在领带上，让受伤的肢体保持半屈曲的姿势，并固定在前胸。

防止肩关节前脱位，应尽量避免进行导致肩关节前脱位等危险的运动。上臂的外展、外旋和过度后伸位，肘部遭受自后往前撞击的性暴力后，可使肱骨头向前错位。另外，患者可能会出现肩部疼痛或活动受限等症状。应避免采取此类危险行动，同时，肩关节前脱位急性复位后恢复期，还应给予一定积极康复训练，如强化三角肌、肩袖肌群等，肱二头肌及肱三头肌以及胸大肌的肌力，从而提高盂肱关节的稳定性，可取得良好的效果，防止肩关节再脱位。对于已经发生了肩关节前屈和后伸运动功能障碍的患者，可采用保守治疗，如功能锻炼等方法。如果肩关节脱位受损较重，建议采取积极的手术治疗。

肩关节前脱位的处理原理，脱位后应尽早手法复位，也可手术切开复位。临床分型为肩胛盂型、喙突型和关节囊型三种类型。治疗方针为脱位后尽早复位固定，重视肩关节功能锻炼。方法是采用非手术疗法和手术疗法相结合。药物治疗可服活血化瘀，也可服消肿止痛之药治疗。对伴有肌肉萎缩、关节僵硬等症状者，应及时采用推拿疗法。手术治疗是肩关节脱位伴神经或者血管损伤。可以使用关节镜或者关节镜下松解粘连、缝合等方法来促进伤口愈合。此外，肩关节前脱位的治疗过程中，也要多吃水果、蔬菜，增加维生素的摄入量，这对肩关节之脱位复位有很大助益。

肩关节前下脱位可以进行保守治疗。肩关节脱位分为前后脱位，也有锁骨下、以及喙突下脱位等几种，肩关节前下脱位亦为最多见，肩关节前脱位等，过去多盛行足蹬法，现改进后，办法多种多样，也有用椅背靠背的方法，也有用手牵拉的方法，肩关节脱位若无专业人士，也有复位知识，建议个人私了别自己复位了。同时，燕窝还有清热解毒的作用，有助于消炎和消肿，帮助患者尽快痊愈。如复位不合适，复位时还常汇合肩袖或臂丛神经受损，严重者还可使肩关节肱骨近端发生骨折。

肩部脱位的处理方法有外科复位和人工复位两种。对于较为严重的肩关节脱位，可以通过人工复位来进行复位。此外，在骨折复位后要注意保护，避免出现再脱位。要多休息、多饮水、忌烟、忌辛辣、油腻、刺激性食品等。此外，可以做一些肩膀上的活动，但也要避免过度的活动，过度的活动会导致肩膀的脱臼。另外，患者在平时还应注意局部护理，应抬高患肢，避免局部受压。患者还应注意休息，避免长时间伏案工作或者是低头玩手机。

肩关节脱位不需要服用中药，可以通过以下方式复位：一、患者仰卧在床上，助手轻轻的向下牵引，病人双手放在肩胛骨外缘，大拇指将肩胛骨向内旋转。二、患者在身体垂直向上牵引的同时，还可以按住胸口进行对抗。三、先将患肢内收，贴在胸前，一手握肘，另一只手握住腕关节，缓慢旋转四肢，关节会自动复位，有时不会有明显的复位。四、首先将四肢置于完全外旋的位置，同时保持外旋姿势，同时将四肢伸直至头顶上方，同时用大拇指按压腋窝部位的肱骨头。五、对抗牵引，顾名思义，一方牵制，另一方牵制对方，患者屈肘外展，术者将床单系在腰间，助手将床单系在患者腰间，进行持续的牵制，只要持续不断，牵引关节就会自动复位。

肩关节脱位有伤肩肿胀、疼痛等症状。肩部脱位后，其主要表现为：一、会出现肩膀肿胀、疼痛，活动受到限制。二、患肢在轻微的外展位置上会有弹性的固定，病人经常用健侧的手扶着患侧肘、头和躯干，使其尽可能的减少脱位所造成的痛苦。三、会出现三角肌上的空虚，出现明显的方肩畸形，甚至可以在腋下或者锁骨下发现脱臼的肱骨头。