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断指再植后如何功能锻炼

断指再植后如何功能锻炼
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。
病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。
建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

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断指再植拆线后伤口处疼痛正常吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
主要是看伤口的恢复,如果是完全恢复了,没有肿胀,没有渗出来,也没有破裂,那么这个是很常见的,这是因为疤痕的存在,前期疤痕不稳,当受了刺激,或压力大时,会感到疼痛。这个现象会随着疤痕的逐渐变得柔软,逐渐的变得平稳,而在这个过程中,这个现象会逐渐消失,不过也有一种情况,当拆了缝合线之后,发现创面出现了严重的红肿,或是出现了脓性的分泌物,就会出现这样的疼痛,这个时候要进行及时的处理,要及时的更换创面,避免感染,使用抗炎药物。
断指再植的最佳时机?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。
断指再植后多久长牢
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。
断指再植后功能能恢复吗?
郭常安主任医师
外科复旦大学附属中山医院三级甲等
以断指再植部位为主,手指一般通过断指再植后,大部分功能均可恢复。手指头神经支配的主要原因是感觉,但前臂和小腿再植时,功能恢复较困难。存在于这些部位主要是因为比较大的神经。例如尺神经、正中神经、桡神经、颈神经。这种神经非常娇惯,别说恢复,就是简单的损伤,也可能很难恢复。由于这种断裂再吻合恢复难度很大,断肢再植后功能不能恢复,主要看部位,指头一般,而前臂、小腿、小腿等大肢体。
断指再植后黑皮什么时候能褪去?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后黑皮大约在四到六周的时间内可以褪去。断指再植以后,会出现黑色的皮肤。1、伤口渗出的鲜血没有及时排出,在血痂脱落后,会有新的组织出现。2、黑皮是因为皮肤血液循环不良,导致局部坏死,只有少量的血液供应到手指,导致皮肤表面的角化变为黑色。由于缺血、变性、暗化等一系列的过程,皮肤会逐渐变黑,但是真皮仍然可以继续生长,以取代黑色素。
断指再植后恢复如何?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远,其功能愈好。比如四肢大,没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大,功能恢复缓慢。但是,手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多,神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离,对肌肉的伤害并不大,只有骨骼和肌腱,神经是纯粹的感觉,所以功能可能会好。
断指再植后如何功能锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。
断指再植后抬高肢体的目的?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术后抬高肢体的作用,主要是促进再植指体静脉回流以及促进患肢肿胀的消退。损伤后,四肢易出现肿胀、疼痛等症状。断指手术中有血管损伤,即使做了断指再植,也不可能在短时间内恢复,造成静脉回流障碍,下肢水肿。这时可以将病人的四肢抬高,使其在病人的心脏上方,借助血液本身的引力,使其回流,以减轻水肿。还可以在病人身边放一个枕头,让病人把手放在枕头上,不要随便控制受伤的四肢。
断指再植后为什么要把患者隔离?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后把患者隔离是因为要密切观察再植肢体的情况。断指再植的病人,必须要有高超的技术和护理人员的精心护理。病人在完成复位后,应该在医院内安静的躺上一个星期,理由是:1、医务人员密切观察再植肢体的情况。2、患者需要安静、舒适的环境,保证室内温度在22~28℃,否则会引起血管痉挛,影响再植肢体的生存。病房内也应该禁止抽烟。
断指再植后需要观察什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在断指再植手术中,需要注意以下几个问题:1、观察肢体的色泽:如果肢体的颜色由鲜红转淡,则提示肢体血管的血液供应不正常。2、观测四肢体温:当血管直径较小或数目较少时,肢体体温会比正常肢体体温低2℃。3、观察肢体的紧张度:如果肢体的张力突然下降,说明肢体的血管供应有问题。4、观察有没有水泡,是血管回流不畅导致的。
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