手外伤固有神经损伤

手外伤拆线的患者通常不能喝酒。一般手外伤的拆线时间是12-14天。手外伤一般需要12-14天才能拆线。意外受伤清创缝合后要及时换药，避免感染，避免水。多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物。拆线前不能喝酒。患者应注意休息，避免熬夜，避免提拿重物，还可以适量地吃一些清淡的高蛋白食物，比如清蒸鱼、番茄炒蛋等，以促进身体的恢复。

通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

手外伤缝合清创后，3天内需要换药，两个星期内拆线。在取下缝线后，要保持3-6天不能沾水，3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下，例如手外伤，在清创的时候，会发现大量的组织坏死，而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死，需要进行二次清创，或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。

手外伤合并固有神经损伤是很常见的临床疾病之一，手外伤治疗期间对于此类损伤需做以下处理。首先，对于掌指关节远端即手指该部位手外伤合并神经损伤，多数情况下是一期修复。其次，对于手掌这一块手外伤伴神经损伤说，则可影响部分感觉及手部运动功能。第三类是腕关节近端比较大，手外伤合并神经损伤。此类患者在进行手术时需要考虑到其对手部运动功能造成了严重损害。这种损伤可采用一期修复的方法，可采用先行一期清创缝合的方法，二期探查修复等处理，此类神经损伤作用范围及作用功能类型常较广泛。对于这些类型的患者在进行手术时需要对其选择合适的术进行治疗。

手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

于手外伤后2周内进行清创缝合，尽量严禁同房。手术时尽量使用无菌敷料覆盖伤口并包扎好创面。手术后需要每隔3天换药1次、2周拆线1次。一般认为手术伤口愈合快，但对某些感染或有脓疱形成者不宜提倡过早换药。对某些软组织挫伤更为严重，坏死和污染程度严重者，建议隔一天换药1次，并可给微波、理疗每天1~2次，一次20分钟。

在出现手外伤后，患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时，除处理皮肤伤口外，还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间，患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料，只要不是吃得太咸，通常不会导致身体中的各种盐沉淀，一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此，可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面，患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物，有利于组织的修复与再生。

手外伤能吃韭菜。手的损伤通常不影响肠道功能。如果伤口有感染或溃疡时，就会引起严重腹泻、腹痛及营养不良等症状。通常手外伤能正常进食，其中就有韭菜。如果手外伤后进食困难，可采用一些食物代用品或口服药物来帮助恢复食欲。但应该适度。如果长期进食辛辣刺激食物或大量饮酒，容易引起肠胃炎、胃溃疡等疾病。建议大家在生活中要注重调养。患肢制动后严密观察末梢血液循环情况。不要让肢体过度活动，避免长时间站立工作或负重行走。多饮水、食用新鲜果蔬，吃有营养，如蛋类肉类鱼类之类的高蛋白饮食，多吃含钙量较多的食品，并要经常复查。

对于手部创伤不需要特别注意的食物，可以食用咸鸭蛋。咸鸭蛋富含丰富的营养物质，可以帮助人体修复受损的细胞。手部受伤后要做全面的体检，以确定受伤的严重程度，日常生活中要注意多吃高质量的蛋白食品，少吃辛辣刺激的食品，少吃油腻的食品，注意伤口的清洁和干燥，注意换药，避免接触到水分。恢复期间，患者应该注意休息，避免过度活动手部，以免牵拉伤口。