反应性关节炎和赖特综合征

问题分析：反应性关节炎的定义是继身体其他部位发生微生物感染后，引起远处关节的一种无菌性关节炎。 以胃肠道及泌尿生殖系感染后反应性关节炎为例，典型临床表现多于感染后2～4周发生，为非对称性外周关节炎，好发于下肢，常为寡关节炎，平均累及4个关节。反应性关节炎常在尿道炎和腹泻后1-3周发病。反应性关节炎的关节症状和所有的脊椎关节炎病例一样，意见建议：肌腱末端炎是突出的表现之一，甚至是唯一的表现。炎症病变典型地发生在肌腱附着于骨的部位，而不在滑膜，表现为腊肠指(趾)的症状，与炎症主要局限在滑膜组织的类风湿性关节炎正好相反。根据您的描述反应性关节炎的诊断成立。反应性关节炎患者大多可呈自限经过，关节炎一般在3～5个月内消退。现在可加用非缁体类消炎药如西乐葆等药物以减轻症状。

赖特综合症和反应性关节炎，虽然可以单独进行治疗，但实际上两者是同一种病症。两者之间的联系就是反应性关节炎，其中就有赖特综合症，赖特综合症最典型的症状就是关节周围的发炎和尿路发炎，这些都是在反应性关节炎中出现的，赖特综合症也有可能同时存在于这些地方。最主要的病因是因为感染引起的机体的免疫反应，引起关节炎，心脏，泌尿生殖系统等的炎症，这些都是风湿免疫的病症。要及时到二级以上的医院整形外科和风湿免疫科就医，确定病变的部位和严重的情况，才能进行相应的治疗，一旦出现了炎症，就要进行相应的抗感染治疗。

问题分析：1.发热，是因为机体感染才发热。当发热度数高是，可适当用药物处理降温。一般不主张一发热就吃退热药物。2.血常规的白细胞、以及它的分类(中性粒细胞、淋巴细胞)可以用来临床参考区分感染原因。3.CRP：C反应蛋白。该值增高，主要考虑细菌感染。 至于血常规、CRP的结果能不能一定能说明感染的轻重。有些严重感染白细胞不升反降。所以临床上不能武断。而且实验室检查数据结果的准确性也要综合判断。意见建议：对疾病的诊断，主要有以下方面：1.病史2.症状+体征3.辅助检查（包括实验室检查、特殊检查）。以上需要临床医生根据具体病情，根据他的临床经验综合判断。想

病情分析: 你还，尽量是要避免劳累的，不知道你用过什么药物，但是这些病是必须使用抗风湿慢作用药物的 意见建议: 我的建议还是规律使用甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，和来氟米特，效果都是很好的

问题分析：你好：主要是用生物制剂治疗，强直性脊柱炎的治疗首先要从根本上治疗也就是要调节人体的免疫功能意见建议：你好：建议你及时去医院检查，积极配合治疗，注意休息

问题分析：反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见意见建议：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

病情分析： 反应性关节炎是一种发生于某些特定部位（如肠道和泌尿生殖道）感染之后而出现的关节炎。意见建议：建议你药物治疗为好，本类药物种类繁多，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康、吲哚美辛和塞来昔布等

问题分析：反应性关节炎可以吃海带和紫菜意见建议：海带和紫菜以提供宏量元素、微量元素、维生素B族、膳食纤维为主，属于人体重要的营养素来源。含有物质成分参与人体日常多个系统活动，是人体日常必需营养成分。由于本身所含物质成分结构限制，建议日常食用量在150克以内。建议搭配新鲜的蔬菜食用，补充维生素摄入量，调节维生素种类。

问题分析：反应性关节炎不宜多吃红枣和枸杞意见建议：反应性关节炎患者要注意保暖，避免受寒。饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素。还有富含蛋白质以及钙质的食物也可适量吃，比如乳类、豆制品、精瘦肉、鱼类、鸡蛋等食物。不过对于辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物，以及狗肉、羊肉等温补燥热的食物不建议食用。红枣和枸杞适量吃些可以。

指导意见：赖特综合征是以关节炎，尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。