问题分析:肋骨骨折45天后如果还疼痛,有可能是骨折尚未完全愈合的原因,比如咳嗽、深呼吸、用力搬东西等胸廓活动时,骨折部位会引起疼痛;还可能是骨折错位明显,压迫周围的肋间神经,引起肋间神经的牵拉性疼痛。不排除是肋骨骨折引起的无菌性炎症。需要患者做好日常护理,避免病情加重,注意患处保养,避免应力损伤,保持营养摄入,可以促进身体恢复。