桡骨远端骨折可以保守治疗吗

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。1.伸直性骨折，其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性，手掌触地，小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛，同时伴随着肿胀和骨折的变形，最常见的是侧视的银叉，而在前方观察到的是枪刺。2.屈曲性的骨折，当患者摔倒时，手腕弯曲，双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

通常情况下，尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。1.手法复位：尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种，临床上是最常见骨折，多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折，然后石膏固定6周，口服接骨药物治疗。2.手术治疗：如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重，一般需要进行手术治疗。

在手术的过程中，病人采取坐的姿势，助手站在病人身后，固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展，前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端，拇指压在骨折近端的掌侧面，右手虎口区压迫骨折远端的桡侧，拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后，右手虎口区加压尺侧，矫正骨折端的桡侧移位，再用右手拇指压迫骨折远侧，左拇指推顶骨折近末端，右手兼屈患腕，矫正背侧移位。最后，牵引之下，慢慢地旋转患肢前臂，行包扎固定。

桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点，也是松质骨与皮质骨的结合部位，是最易受压的部位，也是最易发生骨折的部位。人摔倒时，手掌着地，手腕的后伸，骨折端向后移动，这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折，伴随着手部和手腕骨的移位，称为Barton骨折，属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗，取得良好的效果。

一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。

左桡骨远端骨折可以通过手法复位、石膏固定等来治疗。左桡骨远端骨折有关节内骨折和关节外骨折两种类型。桡骨远端骨折多见于老年人或骨质疏松症，由于骨折的位置大，往往会影响到关节面，在关节中形成阶梯，因此需要进行解剖复位。如果是关节外骨折，可以采用夹板或石膏等保守疗法。桡骨远端骨折早期需要进行手指、手掌活动、腕关节屈伸活动、腕关节功能锻炼等。

桡骨远端骨折多久拆石膏，需要根据实际情况来判，具体分析如下：1.3-4周：如果桡骨远端骨折的程度较轻，而且患者年龄较小，经过规范治疗后，护理得当，这种情况进行拍片复查，如果达到了初步愈合状态，一般3-4周可以拆石膏。2.4-6周：如果桡骨远端骨折的程度较重，而且患者年龄较大，经过规范治疗后，护理不当，这种情况进行拍片复查，如果没有达到了初步愈合状态，一般4-6周才可以拆石膏。

一般情况下，桡骨远端骨折后，可以在医生指导下适当进行功能锻炼，有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼，如手指，肩关节和肘关节等，锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等，一般每组可以做十下左右，每次十秒钟，时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是，患者在锻炼时可以适当抬高患肢，对促进身体恢复有一定的好处。

一般情况下，桡骨远端骨折可以保守治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：对于稳定的桡骨远端骨折，可以采取保守疗法，如果是不稳定的，就必须进行外科治疗。桡骨不稳定性骨折，经过推拿复位后，可以维持较好的稳定性，可以采用石膏或夹板进行外固定，骨折可以自行愈合，同时还可以进行康复训练。如果桡骨不稳定的远端桡骨，例如，对于骨质疏松症，一般都是通过外科的外科切开复位来维持其稳定性和修复手腕的表面，有较好的治疗效果。

桡骨远端骨折应该通过手法复位夹板石膏固定、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：桡骨远端骨折由于牵扯到手腕的关节面，所以要判定软骨的平整性。此外，还要考虑到桡骨的长度和稳定性，如果骨折断端破碎，会造成桡骨短缩、稳定性差，尤其是腕关节面，会出现不平坦的情况。采用外科复位和局部植骨术，使桡骨远侧的长度和关节表面恢复到原来的水平。上述各项指标都是很好的，可以采用推拿手法进行复位或采用保守疗法。