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胆红素偏低是怎么回事

胆红素偏低是怎么回事
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王东 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：通常来讲，胆红素偏低并不一定是疾病引起的。
肝功能胆红素偏低并不是因为有什么疾病，而是因为胆汁排空的速度比较快。出现脸色苍白、乏力、精神不振的情况，也有可能是缺铁性贫血。如果体内的铁摄取量过多，会造成血液中的血液合成和代谢的减少，从而引起胆红素的降低。如果只是偶然检测到胆红素偏低，也有可能是近期饮食不充足等原因造成的。

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总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。不同的胆红素升高，间接反映的疾病也是不同的。例如总胆红素升高，以直接胆红素升高为主，多见的是胆管梗阻导致的，例如胰腺癌压迫胆管，胆管肿瘤等。如果胆红素升高，以间接胆红素升高为主，主要见于溶血性贫血。如果总胆红素升高，直接胆红素和间接胆红素同步升高，见于肝脏疾病导致的，例如肝硬化，肝癌等。建议患者及时到医院进行全面细致的检查，了解自己的情况，然后在医生的指导下对症下药，日常不要吃辛辣刺激性的食物，注意饮食。
胆红素偏低是怎么回事
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常来讲，胆红素偏低并不一定是疾病引起的。肝功能胆红素偏低并不是因为有什么疾病，而是因为胆汁排空的速度比较快。出现脸色苍白、乏力、精神不振的情况，也有可能是缺铁性贫血。如果体内的铁摄取量过多，会造成血液中的血液合成和代谢的减少，从而引起胆红素的降低。如果只是偶然检测到胆红素偏低，也有可能是近期饮食不充足等原因造成的。
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胆红素阳性可能是以下原因导致的，具体分析如下：胆红素有三个指标，分别是：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。如果是间接胆红素增高，说明有溶血性黄疸的可能性比较大。如果是直接胆红素和间接胆红素升高，则提示有肝细胞性黄疸，当三项胆红素均增高，而总胆红素增加明显，粪便颜色为白色陶土色，胆汁淤积性黄疸的可能性比较大。
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以前有无高脂血症及病毒性肝炎的病史，有无胆结石的病史，有无恶心呕吐及腹胀腹痛的情况的，如果都没有的话也还好，不需要担心什么的因为怀孕的时候会导致血脂增高的情况的，会有胆红素异常，必要时可以注意监测看看怎么样，看下肝炎全套有无异常。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
总胆红素偏低的原因有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色萎黄或苍白，但否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细胞形态、血清铁蛋白检查。
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影响不大的，可能肝脏有轻度的损伤，要用保肝药物治疗，另外注意，有没有乙肝病毒的感染，需要检查乙肝五项，如果有乙肝病毒感染，有可能需要给抗病毒治疗，保肝药物治疗同时进行，可以改善症状定期复查，一旦达到指标就需要积极进行抗病毒治疗。
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胆红素较高可能是，肝细胞处理（摄取，结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸），以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸），或者患了病毒性的肝炎，药物或酒精引起的中毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸，内出血等，都可以出现总胆红素升高。
间接胆红素偏低是怎么回事
胡春晓副主任医师
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胆红素偏高是由于体内胆红素的过度产生，或肝细胞的炎症和坏死，或排泄功能障碍。血清间接胆红素升高应主要反映胆红素排泄功能障碍。进一步检查胆红素升高的原因。生活护理：平时忌吃辛辣油腻的食物，戒烟戒酒，饮食清淡易消化。
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总胆红素偏低可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血，会导致胆红素偏低，偏低没有什么关系的，所以不要紧张，注意多去运动锻炼，不要熬夜上火，不要辛辣煎炸油腻饮食，保持大便通畅，睡眠充足。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
考虑是贫血引起的总胆红素偏低，所以在饮食方面要吃一些补血益气的食物，例如含有铁元素和蛋白质的食物，可以有效的促进血液的生长；总胆红素偏低一点点并不具有很大的生理意义，所以不用特殊的治疗。
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