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药流宫颈残留怎么办

我昨天刚刚药流完，进复查发现宫颈管有残留，药流后宫颈管有残留该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：药物流产以后，如果复查发现还有残留，只要是量不多，这段时间可以配合活血化瘀的药物，促进残留排出，这段时间每天要适当的走动，这样也可以对于排出残留有帮助的，注意不要紧张，过段时间再复查。

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如果做彩超显示有宫腔线分离，要考虑有宫腔积液或者宫腔积血，以及残留物。如果是人流或者药流术后，应该是子宫术后复旧不良所引起的。建议应该根据宫腔线分离的程度来选择治疗方案。如果是在0.5厘米以内，而且没有任何症状，可以选择口服药物；如果超过1.0厘米，而且出血较多，可以选择及时清宫治疗。
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药物流产以后，如果复查发现还有残留，只要是量不多，这段时间可以配合活血化瘀的药物，促进残留排出，这段时间每天要适当的走动，这样也可以对于排出残留有帮助的，注意不要紧张，过段时间再复查。
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出现不全流产的情况，需要及时的进行药物或清宫治疗。现在主要根据残留的情况进行处理，残留较小，暂时可以进行药物治疗，促进恢复，效果不佳或残留较大，一般需要进行清宫治疗。
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一般来说，药物残留量不超过1cm，不会导致患者出现阴道出血、腹痛等症状。患者可以口服头孢类、益母草颗粒等消炎药和活血类药物。如果是经过妇科经阴道彩超检查，发现超过1cm以上的残留物，最好是做清宫手术，因为残留物太大会造成陈旧性的机化，不利于怀孕，还会导致患者出现严重的腹痛。患者出现不适症状后，需要及时使用药物治疗。
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女性在药物流产以后，如果存在宫腔残留组织，可以影响子宫正常修复，导致阴道淋漓不尽出血或者出血停止之后再次出现出血。当超声检查提示宫腔内有残留组织面积比较小，阴道出血量少时，可以口服药物。如果残留组织比较多，阴道出血量大，需要直接行清宫手术。
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一般情况下，药流后有残留并且不出血需要立即做清宫术，具体分析如下：因为药物人流后会留下残余的组织，会引起宫腔内的炎症，从而引起盆腔炎等疾病。在药物流产后，有残余而不流血，说明宫颈口已封闭，通常无法利用宫腔的收缩来排除残余物质，需要进行清宫手术，将妊娠组织从宫腔中剥离出来，这样可以消除宫腔中的妊娠组织，需要及时进行清宫。
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药物流产后才七天有点残留是没有关系的，可以用活血化瘀的药物进行促排，帮助蜕膜排出，一周后再复查。流产后注意加强营养，多吃蛋白质类物质，忌食生冷腥辣以及盆浴，禁止同房一个月。
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药物流产后3个月，B超检查发现宫腔内有残余，主要看残留物的大小和有无血流信号。第一、如果残留很小，比如不到一公分，残留的血液没有流动的迹象，可以进行清宫。第二、如果残留较大，超过2~3cm，并且有明显的血流信号，那么进行清宫手术，有可能会出现不完全的情况，建议进行宫腔镜手术，利用宫腔镜进行彻底的清除。
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残留已经在宫颈管处，这时候不需要清宫手术操作，可以食用药物，并且使用喷雾来进行治疗。女性在药物流产孕囊排出以后，由于宫腔的蜕膜组织剥落后，会混合血液而呈残留物，这时候如果混合的残留物比较大，那么在宫腔排出的过程中，就会淤积在宫颈管内。
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药流有残留，一般是需要清宫，及时清除残留的胚胎组织，再对症用药调理。否则残留的时间长，会和宫腔粘连，引起宫内感染，会导致月经不调及不孕的问题。流产后至少休息2周，不要太劳累，保持局部的清洁卫生。一个月内禁止性生活，不要坐浴，防止感染。增加营养，多吃些鱼类、鸡肉、蛋类等食物，避免生冷、辛辣刺激性食物，使身体尽快恢复。
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