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子宫内膜增厚不排卵是什么原因

我做过两次药物流产，检查子宫内膜一直在增厚，还会痛经。就问不排卵什么原因造成的?
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王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：原因有内分泌不调，子宫肌瘤或者子宫内膜病变等原因。之前检查用药有一定的改善，但是现在仍然月经不规律，并且B超检查提示月经子宫内膜明显增厚的情况下，暂时不排除子宫内膜病变的可能性，诊断性刮宫的目的除了止血之外，最主要的是取刮出的内膜做病理检查，明确出血的原因，然后才可以决定下一步的治疗，所以诊断性刮宫建议是要做的。

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一般情况下，绝经后子宫内膜增厚的原因有以下几点：如果绝经后子宫内膜增厚，可能是激素水平紊乱引起的，也会出现子宫内膜增厚的现象。同时还需要排除一下子宫内膜病变，比如子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生或者是子宫内膜肿瘤。患者需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。女性应该注意个人卫生，每日用温水清洗外阴,勤更换内裤，尽量选择棉质内裤。此外，还需要保持饮食清淡，避免熬夜和过度劳累，以免危害身体健康。
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剖宫产后子宫内膜增厚这个是正常的，不需要处理，这个内膜增厚，主要是由于没有来月经的，这个月经就是子宫内膜的脱落。哺乳期月经一般会紊乱，一般第一次月经会在三个月到五个月的时候来，所以现在可以不用管，如果想它变薄，可以用点黄体酮，催一下月经。
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子宫内膜一般是随着激素水平的波动而发生变化，如果雌激素分泌过多，会刺激子宫内膜过度生长，从而造成子宫内膜增厚。子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女，是一种可逆性内分泌系统疾病。
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引起不排卵的原因有中枢神经系统性无排卵，大多由下丘脑管理垂体楚现基础合成与释放的中枢，延迟成熟而引起下丘脑垂体卵巢轴不能正常活动，卵巢排卵发生障碍，原因比较多，平时要注意休息，不要过于劳累。
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40岁不排卵可能是卵巢已经衰退，所以不会排卵，建议完善检查，明确是否有器质性疾病导致的不排卵，然后针对治疗，如果是卵巢衰老导致的不排卵，可以服用促排卵的药物积极治疗。
不排卵不孕原因
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不排卵不孕的原因很多，首先到医院先排查内分泌等功能性疾病导致的不排卵，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况，之后在排查生殖器官疾病，排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。
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生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调。有些人的内分泌失调来自于遗传。营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。情绪因素：心理也是个重要原因。紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。
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排卵障碍是导致不孕的重要因素，常见的有中枢神经系统不排卵、下丘脑性不排卵、垂体性不排卵、卵巢性不排卵、多囊卵巢综合征引起的不排卵、卵泡黄素化未破裂综合征引起的不排卵、全身性疾病、重度营养不良导致的排卵功能障碍。青春期妇女出现非排卵性的异常子宫出血、闭经、不孕等是排卵功能障碍的常见表现。患者应该及时到医院进行检查和治疗。
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不排卵为无排卵型功能失调性子宫出血、闭经或不孕，可以做超声检查以及激素水平的测定来监测排卵情况。不排卵的原因有很多，中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵以及多囊卵巢综合征或卵泡黄素化不破裂综合征而抑制排卵，要找到病因以后对症治疗。
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通常来说，老年人子宫内膜增厚可能是多种原因导致的，具体分析如下：子宫内膜增厚是一种病理现象。一般来说，绝经后的子宫内膜都是直线的。内膜厚度大于3mm，说明子宫内膜增厚，可能是子宫内膜病变引起的，例如子宫内膜息肉、子宫内膜不规则性增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等。如果有这样的症状，需要立即到医院做诊断性刮宫。
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