子宫肌瘤的处理原则

孕期子宫肌瘤定期产检即可，不用特殊治疗。如果怀孕后发现有子宫肌瘤，并且患者想要孩子，那就是可能要生了。患者不用担心，反正怀孕的时候也不会有什么问题。当然，也有可能导致怀孕流产。肌瘤的大小和位置都有一定的关系。这说明患者不需要太过担心，只要在怀孕的时候定期进行产检就可以了。而在生产后可以去医院通过手术进行治疗。

子宫肌瘤，一般是不会恶变的，如果肌瘤比较小，可以暂时观察，或者也可以在当地接诊的大夫指导下适当服药物来缓解症状，但是治疗效果也是因人而异的，日常生活中按时作息，避免过度疲倦疲乏，适当调整自己，保持心情愉悦，避免情绪过度压抑。

子宫肌瘤是良性肿瘤，而且生长缓慢，没有严重症状，不影响各项功能。可用服药物控制治疗。在个人情绪上要保持好心情，多运动，注意休息，合理饮食，不吃生冷刺激性食物，生活起居饮食要规范。

子宫肌瘤的治疗原则要根据肌瘤的大小数量以及病人的年龄和有没有生育的要求做决定。没有症状的子宫肌瘤，并且接近绝经期了，是不需要治疗的，观察就可以。每6个月复查1次B超。如果是育龄期的妇女有生育要求，可以行子宫肌瘤挖除术。如果是年龄比较大，超过45岁，症状比较严重，出现流血多，月经时间长，并且出现压迫症状，可以行全子宫切除术。

子宫肌瘤的症状主要表现为月经不调、下腹部有包块、白带增多、压迫症状、腰酸背痛等。子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且病人无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。

在怀孕的时候，子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，生长速度很慢，不会对身体有什么危害。这段时间要定期到医院做B超，观察胎儿的生长状况，同时还要观察子宫肌瘤的生长状况，如果短期内子宫肌瘤快速长大，应立即进行治疗，以免压迫宫腔，影响胎儿的发育，甚至有可能导致早产。建议患者及时就诊，遵医嘱进行治疗，避免子宫肌瘤症状加重。

子宫肌瘤的大小、位置、症状、年龄等因素，可以忽略不计，首先要考虑的是妊娠。孕妇在妊娠期间体内雌激素水平一定会上升，肌瘤也会随之生长，但不管怎么说，子宫肌瘤的生长速度都比不上胎儿的生长。如果是子宫肌瘤，那么她就可以怀孕了，但是她必须要做好监护，才能继续怀孕，而不需要担心子宫肌瘤的生长。由于肌瘤的生长要比胎儿的生长要慢，所以在备孕的时候，如果没有出现肌瘤的症状，是可以备孕的。有子宫肌瘤的孕妇，一定要注意观察。注意保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；用过的内裤、毛巾等及时消毒，个人用品分开使用，防止交叉感染。

如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。所以，绝大部分情况下，妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。所以如果真的需要处理肌瘤，医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理，对子宫的伤害会比较小。

剖腹产通常指剖宫产。一般情况下，剖宫产时可能会处理子宫肌瘤，具体内容如下：如果女性在剖宫产过程中，没有出现严重的大出血，也没有发生危及生命的意外事项，则可以在剖宫产时处理子宫肌瘤。但是这可能会导致女性的出血量比单纯的剖宫产多。如果女性在术中出现了大出血、羊水栓塞等情况，则通常不会在剖宫产时处理子宫肌瘤，以免危及女性生命。在术后，女性一定要加强护理观察阴道流血量。

如果没有明显症状不必手术和药物治疗，只需保持定期复查即可，每隔3-6个月做一次超声检查，如果没有瘤体迅速增大，没有影响月经经量过多等不良反应，就持续观察，一旦有变化，则可以手术切除。