黏膜下子宫肌瘤怎么办

46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。

一般情况下，浆膜下子宫肌瘤可以保守治疗和手术治疗等，具体分析如下：子宫浆膜下肌瘤是发生在子宫浆膜层或突起的。如果是很小的，没有任何压迫的迹象，可以先进行保守的治疗。但如果是大的肌瘤，或者压迫膀胱、直肠引起的排尿或者是大便等方面的问题，都会对患者的生活品质造成一定的不良反应，需要做简单的子宫肌瘤切除来保存自己的身体。如果是多个肌瘤，而且不需要生育，也可以进行子宫摘除。

通常情况下，有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长，等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大，还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。

一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。

一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。

一般情况下，子宫肌瘤严重吗，怎么办，需要根据实际情况判断，具体分析如下：子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，对于年龄不大的病人，由于肿瘤比较小，所以不会出现明显的临床表现，通常不严重，建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大，同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重，建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。在日常生活中，可以多学习相关的知识，保持平和的心态，适当运动增强体质，饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

子宫肌瘤较小，没有症状，可以暂时不处理。如果出现症状，比如经量增多，经期延长，触及腹部包块，白带增多，有压迫症状，子宫前壁肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频。宫颈肌瘤可引起排尿困难，尿潴留等。需要手术。如果近绝经期也可以暂时不处理，因为绝经后，子宫肌瘤多数可以萎缩。

通常来说，得了黏膜下子宫肌瘤可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行处理。患有粘膜下子宫肌瘤，如果体积比较小，可以采取保守的方法来进行治疗，建议选择一些中成药，例如用桂枝茯苓丸，对于缓解子宫肌瘤有不错的效果。如果症状比较复杂，也可以让中医大夫为患者望闻问切以后开具处方，煎煮一些中药，这样治疗起来比较全面，疗效也比较好。同时患者也要去医院做激素水平的测试，如果出现雌激素过高，可以选择孕激素拮抗剂，例如可以使用米非司酮之类的药物，如果子宫肌瘤的体积过大，也可以考虑进行手术切除瘤体。

子宫肌瘤如果生长在子宫浆膜层或者是突出子宫体生长，那么就是子宫浆膜下肌瘤。如果肌瘤的体积比较小且没有发生压迫症状，可以暂时观察行保守治疗。但如果肌瘤体积较大，或者压迫膀胱、直肠引起了排尿或者排便的不适，则会影响正常的生活质量，就应该及时进行手术治疗，可以单纯的将子宫肌瘤切除保留子宫体。

子宫肌瘤20cm需要通过微创手术治疗。手术可以通过腹腔镜、宫腔镜等手段进行。微创手术将原创10厘米的切口分成两个或三个腹壁0.5-1厘米左右的小孔，将胃蜈蚣状的疤痕化成淡淡的痕迹，恶性子宫肌瘤仍然需要用药物治疗。