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子宫内膜复杂性增生

子宫内膜复杂性增生
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曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：子宫内膜复杂性增生是一组增生性的疾病，其病因与长期的雌激素刺激有关。
临床上有单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。单纯性增生是指子宫内膜在经期高应激状态下的一种生理反应，主要是由于没有排卵型的月经，多见于月经初潮或更年期前后。如果是在排卵后，或者是通过孕激素的治疗，病变可以退缩，但是不会发展，但是也有少部分是不典型增生，导致病情恶化。

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通常来说，复杂子宫内膜增生过长是指因为内分泌失调引起雌激素升高，子宫内膜的过度生长。复杂子宫内膜增生过长是一种非生理性的内膜增生，为妇科常见病。其发生的原因主要与长期的无拮抗的激素刺激有关。临床主要表现为月经不规律和异常子宫出血，如经期延长、月经过多等，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等。
子宫内膜复杂性增生怎么治疗好
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一般来说，子宫内膜复杂增生属于恶性肿瘤，女性在女性中年纪大了，没有生育需求，需要进行子宫摘除。对于年龄较小，有生殖需求，或满足了生育需求，需要保存子宫的病人，可以通过服用黄体酮和地屈孕酮来进行治疗，因为孕激素具有抵抗雌激素和薄化子宫内膜的功能。第二种是将“曼月乐环”置于子宫腔中。曼月乐环可以在一定程度上产生左炔诺孕酮，起到一定的保护作用。
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子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。建议保持良好的心态，平时注意饮食，定期复查观察病情的发展，保证充足的休息时间。
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宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生，复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻，中，重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。
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对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择对生育的要求，年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
果患者有生育要求，年纪比较轻，这类患者应药物保守治疗。一使用大剂量高效的合成孕激素治疗。患者没有生育要求，且年纪比较大，可以考虑手术治疗。手术治疗一般选择子宫切除术，术后需禁止性生活及盆浴，且注意休息。
子宫内膜复杂性增生
曲中玉副主任医师
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子宫内膜复杂性增生是一组增生性的疾病，其病因与长期的雌激素刺激有关。临床上有单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。单纯性增生是指子宫内膜在经期高应激状态下的一种生理反应，主要是由于没有排卵型的月经，多见于月经初潮或更年期前后。如果是在排卵后，或者是通过孕激素的治疗，病变可以退缩，但是不会发展，但是也有少部分是不典型增生，导致病情恶化。
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子宫内膜复杂性增生七年，发生子宫内膜癌的几率非常大，具体的治疗方法要看病人有无生育要求以及病人的年龄而定。如果病人没有生育要求，年龄比较大，可以选择性子宫切除手术。如果病人比较年轻，或者是有生育要求，可以选择使用宫腔内放置曼月乐环，或者是使用孕激素进行治疗。治疗期间一定要定期进行检查，以防发生子宫内膜癌，治疗之后要尽快的怀孕。
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李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展成癌，子宫内膜增生的发病原因主要与长期的刺激素刺激有关，例如：由于不排卵，子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化，高水平雌激素刺激等。
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曲中玉副主任医师
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月经不规律，时间长了，有可能导致不典型增生，使子宫内膜癌的发生，用激素调理一段时间3到6个月，比如孕激素。描述的这种症状，有可能是排卵障碍，分泌孕激素不足导致的。也可以用避孕药调理一段时间。如果持续时间长，也应该复查子宫内膜。
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