问题分析:做了药流有四十天了还在流血考虑有宫腔残留的可能性,有宫腔感染的可能性,有子宫复旧不良的可能性,有滋养细胞疾病的可能性,同时也不能排除可能是宫腔内合并宫外怀孕的可能性。首先需要做妇科彩超,观察一下子宫的大小,以及宫腔内有没有残留,同时也要观察宫腔之外,输卵管以及卵巢等其他部位有没有异常包块的存在。