新生儿黄疸高如何换血

避免新生儿黄疸的方法如下：1、孕妇要注意饮食调节，不过时冷食，不过饥过饱，并忌酒和辛热的食品以防损伤孕妇。2、出生后就密切观察其巩膜黄疸的情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的推进。3、注意保护新生儿的皮肤，脐部及臀部，清洁，防止破损感染。4、新生儿出生之后有密切观察心率，心音，贫血程度，以及肝脏大小的变化，早期预防和治疗黄疸。

新生儿黄疸测量值为250算高，属于病理性黄疸。为避免引起胆红素脑病，需要给予蓝光照射。黄疸升高的原因有无感染、溶血等。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。一般出现于出生2-3天，3-5天达到高峰。生理性黄疸在221以下是病理性黄疸。易出现胆红素脑病。胆红素过多，会通过血脑屏障，侵犯神经系统，导致胆红素脑病，严重的话会危及生命。要考虑蓝光照射，通过光照促进胆红素代谢，避免胆红素脑病。同时要检查是否有溶血、感染等诱发黄疸的因素。如果是其他原因，则要确诊后对症治疗。

新生儿黄疸正常值在12.9mg/L内，高于这个数值就算高了。黄疸损害大脑，不能仅仅用黄疸值高低判别，超过15mg/L就要重视，轻度黄疸只是面部黄染，可以让宝宝多晒太阳。若躯体有黄疸时是重度黄疸，重度黄疸在四肢和手足都有，需要蓝光治疗，严重的可能需要换血。出生后4-6天黄疸会达到顶峰，一般在2周左右逐渐褪去。

达到换血指征的新生儿重度黄疸，换血治疗是最有效的方法，尤其是ABO溶血和Rh溶血引起的重度黄疸。换血血中的胆红素水平可以迅速下降，及时换血可以有效预防胆红素脑病，换血技术比较成熟，治疗都比较成功。

新生儿黄疸高可以通过输血的方式换血。第一个是婴儿的输血方式，RH溶血症患者最好是与母体相同的RH系统，ABO系统与孩子的血型相同，如果急需，或无法找到合适的血源，可以使用O型血。如果是O型、A、B型的ABO溶血症，可以选择AB和O型的混合血，也可以选择抗A、抗B效价较低的O型血，也可以选择有明显的同型血，有严重的贫血、心跳不稳的情况。

新生儿有黄疸用各种治疗方法效果不好，需要新生儿换血治疗。这个费用大概比较高，算下来在1万-2万左右。不过治疗的效果还是不错的。如果孩子胆红素只是偏高一点，没有必要换血治疗。

虽然换血治疗是有创操作，但实际上它的后遗症发生概率是非常小，常见的后遗症可能就是贫血，或者是有电解质紊乱的情况。因为换血途径是静脉换血，其静脉和其动脉同步换血以及周围血管同步换血法这些几种。

严重的需要换血治疗。新生儿黄疸指标高，主要就是使用蓝光射还有口服茵栀黄颗粒来退黄治疗，也可以输使用退黄的药物来治疗。主要是避免引起胆红素脑病，或者是核黄疸等严重的并发症。

新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。生理性黄疸通常在出生后2-3天左右出现，4-5天达到高峰，6-7天后逐渐消失，最长2周左右才会完全消失。黄疸值是指出生后24小时以内的婴儿小于6，48小时以内的婴儿小于9，72小时以内的新生儿小于12，4-5天出现黄疸的峰值不会超过15，这是生理性黄疸的最高数值。

一般情况下，新生儿黄疸超过342微摩尔/L，或血液中的胆红素低于342微摩尔/L需要换血，具体分析如下：在临床上，应该对儿童的病理性黄疸进行适当的光照。如果在光疗法期间，如果病情持续恶化，并且持续恶化，并且超过342微摩尔/L，或血液中的胆红素低于342微摩尔/L，则需要及时更换血液。术后第2、4、6小时，并每6小时继续观察儿童的尿量、血常规、电解质、血气分析、血清胆红素等指标，以便及时进行治疗。换血后儿童易发生继发性的感染，甚至导致败血症，需要及时处理治疗。