问题分析:四岁小孩牙齿缝隙大,需根据具体情况进行治疗。具体情况分析如下:如果四岁小孩的唇系带或舌系带附着过低、影响切牙间隙关闭时,可进行系带矫正手术。如果四岁小孩的牙列中散在间隙,说明颌骨发育进入快速生长期,是正常发育间隙,随着恒牙的逐渐萌出,乳尖牙之间距离会增宽,恒压萌出完成后,这些生理间隙能够缩小,一般不需治疗。