问题分析:20天的宝宝胆红素353umol/l,是比较高的,要考虑病理性黄疸,如果宝宝精神好,不排除母乳性黄疸,但是过高胆红素会导致大脑损伤,目前建议及时就医,尽早予蓝光照射退黄,并完善相关辅助检查明确诊断。