小儿桡骨头半脱位复位手法

桡骨头半脱位是一种儿童常见的肘部损伤性疾病。桡骨头半脱位好发于5岁以下儿童，5岁以下儿童，它的桡骨头不发达，桡骨头颈部环状韧带仅为一软弱纤维膜，小儿前臂曾受到提拉，桡骨头滑动至远端，恢复原位后环状韧带上部不会后退，卡压于肱桡关节，称桡骨头半脱位。如果是完全脱位则表现为肘外旋畸形和手不能伸直位。当孩子渐渐长大的时候，桡骨头发达，环状韧带增粗增强，后期和未正在出现半脱位，桡骨头半脱位的临床表现主要有，有上肢牵出史，患儿诉行走痛、肘肿，x线检查多呈阴性。

分手法复位法：仰卧，局麻或臂丛神经阻滞麻醉下将伤肢前臂置于旋后，肘关节微屈10-20摄氏度位，助手拔伤肢远端并将伤肢肘关节置于内收位。针拨复位法：在严格无菌操作下，结合使用X线透视，用卵锋金属圆针。由桡侧偏后侧处，刺入骨折块的下方进至两骨折端间隙处，将骨折块倾斜处撬起并顶回原位。操作要谨细，不能损伤桡骨头关节面，复位后，作前臂超肘小夹板固定。

小儿发生桡骨头半脱位可以通过手法进行复位，将患儿患侧肘关节屈曲近90度，前臂保持内收位，术者一手握住患肢手腕，另一手拇指按压在桡骨小头部，缓慢使患侧前臂反复扭转，桡骨小头即可完成复位。在复位之后，可以使用石膏、钢板等进行外固定。这是家长要注意给孩子吃含钙量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，也要保证不能要孩子过早的活动。

小儿桡骨头半脱位治疗好以后是可以打弯的。该病症常见于2-3岁的婴幼儿。孩子桡骨头发育还不完全，环状韧带不是很结实，被牵拉后肘可能会出现此状况，主要表现为肘部不肯举起或者无法活动，且哭闹不止。一般需要复位之后才能痊愈，复位之后很少会出现并发症或者后遗症。出现该症状后，家长应及时带孩子去医院治疗，治疗之后患者依然可以打弯。

小儿桡骨头半脱位会出现上臂疼痛，无法触碰并且哭闹的症状。儿童桡骨半脱位，俗称牵拉肘、保姆肘，是指肘关节在伸直过程中受到纵向牵拉而导致的半脱位。因为这一年龄的孩子桡骨的外形是椭圆的，而环韧带和桡骨之间的联系较弱，特别是孩子的前臂旋前，掌心向下，桡骨的一侧又窄又圆，很可能会引起环状韧带的滑脱。少数儿童无牵拉史，但前臂支撑或翻转时，前臂受挤压或扭动。

桡骨半脱位需要做体格检查、X线检查、CT检查等，具体内容如下：1、体格检查：按压患者桡骨处有压痛、肘部略微弯曲、手和前臂活动范围受限、拒绝持物和上肢抬起时可诊断为桡骨半脱位。2、X线检查：X线检查桡骨半脱位，一般在X线检查未见桡骨头半脱位。3CT检查：CT检查可以判断病变周围的组织、肌肉、神经等是否受到影响。功能是否出现障碍，有助于对下一步治疗做好铺垫。

治疗桡骨小头半脱位主要有手法复位、石膏内固定、手术治疗等。1.推拿复位：复位患者可以一只手抓住脱位者的手肘，大拇指按压桡骨小头，另一只手抓着脱位者的手腕或前臂，再快速旋转，两人配合动作，迅速屈肘，如果能听到一声响动，或桡骨小头有弹性，便视为复位。2.石膏内固定：第一次复位的患者可以不进行固定，但如果是反复的桡骨半脱位，则要在复位后使用石膏固定至少7天，以避免患者的肢体受到牵拉。3.外科：对陈旧脱位的治疗，应根据年龄、脱位与桡骨长度、指骨的关系，制订相应的手术方案。

可以采取手法复位，手法复位，不必任何麻醉。术者一手握住小儿的腕部，另一手托住胳膊肘，以拇指压在桡骨头位置，肘关节屈曲至90度，开始作轻柔的前臂旋后旋前活动，来回数次以后，大都可以感到轻微的弹响声，小孩肯用手来取物，已经复位。

指导意见：从你描述的症状，考虑是因为驼背时间长，导致出现肌肉神经损伤引起，这症状具体多长时间能够恢复，每个人情况都是不一样的，只能治疗观察，平时可以多做一下热敷按摩处理，对于症状的恢复有帮助。

指导意见：骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合。要遵医嘱多进行休息,同时要补充锌、铁、锰等微量元素,这几种元素,有的参与人体代谢活动 中的酶,有 的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料,